Stalo se vám někdy, že jste v terapii cítili, že terapeut nerozumí, přerušuje vás, nebo vás tlačí k tématům, se kterými se nechcete potýkat? A přesto jste se báli o tom mluvit, protože jste si mysleli, že to může vést k ukončení léčby? Tento strach je běžný - a zbytečný. Konflikty v terapeutickém vztahu nejsou selháním. Jsou přirozenou součástí procesu. A pokud je zvládnete správně, mohou se stát tím nejvýznamnějším krokem ve vaší cestě k lepšímu sobě.

Proč konflikty v terapii nejsou problém, ale příležitost

Podle výzkumů České psychologické společnosti z roku 2023 až 78 % klientů zažije během dlouhodobé terapie alespoň jeden výrazný konflikt s terapeutem. Z toho 63 % ho vyřeší bez přerušení léčby. To znamená, že téměř každý druhý klient prožívá neshodu - a většina z nich se z ní vymaní. Proč? Protože terapeutický vztah není běžný přátelský nebo rodinný vztah. Má jasně definované hranice, cíle a profesionální rámec. To je jeho síla. Když něco nejde, není to známka, že terapie selhala. Je to známka, že něco důležitého probíhá.

Edward Bordin, otec moderní teorie terapeutické aliance, řekl už v roce 1978, že úspěšná terapie stojí na třech pilířích: společných cílech, společných úkolech a emocionálním spojení. Když se něco z toho rozbije, není to konec. Je to signál, že je čas se na to podívat. Konflikt může odhalit, jak se vaše staré vzory chování projevují i ve vztahu k terapeutovi. A to je přesně to, co terapie chce - ukázat vám, jak fungujete v reálných vztazích.

Já-komunikace: Jak říct, co cítíte, aniž byste zranili

Nejčastější chyba, kterou lidé dělají, když chtějí vyjádřit nespokojenost, je obviňování. „Ty mi nerozumíš.“ „Vždycky mě přerušuješ.“ „Necháváš mě na pokoji, když potřebuji podporu.“ Tyto věty nezakládají dialog. Zakládají obranu. A když se terapeut obrání, konflikt se jen posune do nové fáze - a nikoli k řešení.

Řešení je jednoduché, ale nejednoduše proveditelné: používejte já-komunikaci. Tato technika byla vyvinuta Thomasem Gordonem v 60. letech a později přijata Carlom Rogersem. Zní takto: „Mám pocit, že…“, „Cítím se…“, „Když se stane…, já reaguji…“. Například: „Mám pocit, že když mluvím o práci, často mě přerušujete. Cítím se, že moje zkušenosti nejsou důležité. A to mě zastavuje.“

Proč to funguje? Protože popisujete svůj vnitřní svět, ne kritizujete druhého. Terapeut nemůže říct: „To není pravda.“ Může jen říct: „Děkuji, že jsi to řekl. Teď chápu, co cítíš.“ Tato věta je zlatým klíčem. A když ji řekne, začíná pravá terapie.

Příprava je klíč - napište si to předem

Nemluvte o konfliktu v průběhu sezení, když jste unavení, rozrušení nebo když vás terapeut přerušil. To je jako říct svému partnerovi: „Máme o tom mluvit, teď, hned, v restauraci, když se nám přijde káva.“

Nejúčinnější přístup je připravit se. Napište si tři věty, které chcete říct. Zkuste odpovědět na tři otázky:

1. Co přesně mě trápí? (Nevyjadřujte to jako obvinění - řekněte, co se stalo a jak jste se cítili.)
2. Co bych chtěl, aby se změnilo? (Nevyžadujte změnu osobnosti - požadujte konkrétní chování.)
3. Co jsem si představoval, že se stane, když to řeknu? (Tento bod je důležitý - často se bojíme, že terapeut odejde. Ale ve skutečnosti to většinou neudělá.)

Průzkum na psychologie.cz z roku 2021 ukázal, že klienti, kteří si před sezením napsali své body, zvýšili šanci na úspěšnou komunikaci o 37 %. To není náhoda. Když máte připravený text, neztrácíte se ve slovech. A terapeut má jasnější obrázek toho, co potřebujete.

Respektujte hranice - i ty své

V terapii nejste povinni řešit všechno, co terapeut navrhuje. Máte právo říct „ne“. Etický kodex psychologů v České republice, aktualizovaný v roce 2020, jasně stanovuje, že klient má právo rozhodovat, která témata do terapie přinese. Pokud terapeut trvá na tématu, které vám dělá strach, není to terapie - je to násilí.

Ukázka z praxe: klientka, která chtěla řešit sebevědomí, se v terapii začala bát, protože terapeut trval na prozkoumávání její sexuality. Když řekla: „Tohle nechci řešit,“ odpověděla: „To je odpor. Musíš to projít.“ Klientka terapii ukončila. A měla pravdu. Terapeut nepřekročil jen hranice - překročil etiku.

Na druhé straně - pokud vám terapeut navrhuje téma, které vás znepokojuje, ale nezcela odmítáte, můžete říct: „Nechci to teď řešit, ale rád bych o tom mluvil, až budu připraven.“ To je silná, dospělá odpověď. A terapeut, který ji respektuje, je terapeut, kterého si můžete důvěřovat.

Když konflikt překračuje hranice - co dělat?

Ne všechny konflikty lze vyřešit jen hovorem. Pokud terapeut:

• Vás dotýká fyzicky nebo sexuálně,
• Vás vydírá nebo vás tlačí k činům, které jsou proti vašim hodnotám,
• Ukazuje příliš osobní zájem nebo se chová jako přítel, nikoli jako odborník,
• Odmitá vás nebo se chová pohrdlivě,

…pak to není konflikt. Je to porušení etiky. A v takovém případě neexistuje žádná „výhoda“ v tom, aby jste to zůstali trpět. V České republice máte právo podat stížnost na Českou komoru psychologů. V roce 2023 zavedla komora nový průvodce pro terapeuty, který obsahuje postupy pro řešení takových případů. A pokud se cítíte nejistě, můžete využít služby Terapie bez bariér - bezplatnou mediaci pro klienty, které mají problémy s terapeuty. Tato služba začala v lednu 2023 a už v prvním roce pomohla více než 200 lidem.

Co se stane, když to řeknete? Pravda o reakcích terapeutů

Většina lidí se bojí, že když řeknou, že jim něco nevyhovuje, terapeut je odmítne. Ale pravda je jiná. Podle průzkumu České psychologické společnosti z roku 2021, kde bylo dotázáno 200 terapeutů, pouze 7 % z nich ukončí terapii, pokud klient konflikt vyjádří profesionálně. Většina terapeutů - 89 % - říká, že klienti, kteří o konfliktech mluví, dosahují lepších výsledků.

Uživatel „Anonym2023“ na Redditu popsal: „Řekl jsem terapeutovi, že jeho komentář k mému chování v minulém sezení mě zranil. Nejdřív se bránil. Ale když jsem použil já-věty a vysvětlil, co jsem cítil, přijal to a omluvil se. Teď je naše spolupráce lepší než kdy předtím.“

Terapeut není váš přítel, ale není ani váš nepřítel. Je to odborník, který chce, aby jste se zlepšili. A když mu řeknete, že něco nefunguje, nezničíte vztah - zpevníte ho. Výzkum PhDr. Martina Vrby z roku 2023 ukazuje, že úspěšně vyřešený konflikt může zvýšit důvěru klienta k terapeutovi až o 58 %. To je více než jen „lepší vztah“. Je to převrat v terapii.

Co dělat, když se konflikt nevyřeší?

Někdy se stane, že i po otevřené komunikaci nic nezmění. Terapeut odmítá poslechnout, znevažuje vaše pocity nebo se chová jako byste byli „těžký klient“. V tom případě nejste vy - je to on. A máte právo odejít. Většina lidí, kteří ukončí terapii kvůli nerozřešenému konfliktu, to později litují. Podle průzkumu na zcelafit.cz z roku 2022 76 % lidí, kteří terapii ukončili kvůli konfliktu, se později cítilo, že to byla chyba.

Pokud se rozhodnete odejít, udělejte to s úctou. Napište krátkou zprávu: „Děkuji vám za práci, ale cítím, že tento vztah už pro mě neodpovídá. Budu hledat jiného terapeuta.“ Neobviňujte, neobhajujte, nevysvětlujte. Stačí tolik. A pak jděte dál. Neexistuje žádný „správný“ terapeut pro všechny. Existuje jen ten, který pro vás právě teď funguje.

Co se změnilo v ČR v posledních letech

Od roku 2021 je všechna akreditovaná terapeutická výuka v České republice povinna zahrnovat modul na řešení konfliktů v terapeutickém vztahu. To znamená, že noví terapeuti se učí, jak reagovat na neshody - ne jak je ignorovat. V roce 2023 zavedla Česká komora psychologů průvodce s konkrétními scénáři a komunikačními technikami. A výzkumy ukazují, že v příštích třech letech se tyto dovednosti stanou standardem ve všech terapeutických přístupech.

Je to dobrá zpráva. Znamená to, že terapie se stává dospělejší. Nejde už jen o to, aby terapeut „dělal svou práci“. Jde o to, aby vytvářel společný prostor, kde klient může být upřímný - i když to bolí. A pokud to dokáže, terapie se stává mocnou silou. Ne proto, že je dokonalá. Ale proto, že umí přežít neúplnost - a z ní vyrůstat.