Chcete, aby vaše dítě bylo šťastné, ale přitom se chová jinak než dřív? Nechává školu, zavírá se do pokoje, nebo se náhle vyhýbá celé rodině? Možná problém neleží jen u něj. Možná je to signál, že celý rodinný systém potřebuje pomoci. Rodinná terapie s dětmi není o tom, že dítě je „špatné“. Je o tom, že vztahy kolem něj potřebují přehodnocení.

Proč dítě necháváme venku z terapie, když je problém u něj?

Mnoho rodičů přijde do terapie s jedním cílem: „Ukažte mi, jak změnit jeho chování.“ Ale když se podíváte hlouběji, často zjistíte, že dítě reaguje na něco, co se děje mezi rodiči, mezi sourozenci, nebo v celé rodině. Když se rodiče hádají každý večer, dítě se učí, že konflikt = nebezpečí. Když jeden z rodičů trpí depresí, dítě se učí, že jeho potřeby nejsou důležité. Když se po rozvodu rodiče neumí dohodnout, dítě se cítí jako míč, který se přehazuje.

V České republice se rodinná terapie s dětmi rozvíjí od roku 1989, ale stále je běžné, že dítě je „vysláné“ k psychologovi, zatímco rodiče zůstávají venku. To je jako léčit kašel, aniž byste se podívali, proč je vzduch znečištěný. Podle výzkumu z Centra terapie autismu (CTA) je úspěšnost rodinné terapie o 30-40 % vyšší než individuální terapie dítěte. Proč? Protože změny, které se staly v rodině, se nevyřeší, když dítě jen „naučíte“, jak se chovat lépe.

16 signálů, že je čas zapojit dítě do rodinné terapie

Není potřeba čekat, až dítě „složí“ nebo se „zhroutí“. Existuje mnoho předčasných varovných značek, které můžete pozorovat. Podle Šance Dětem je 16 situací, kdy je zapojení dítěte do rodinné terapie vhodné:

• Když se někdo v rodině cítí nespokojen - i když neví proč
• Když se změnila komunikace - třeba už se neříká „dobrý den“, jen „jo“
• Když je v domě napjatá atmosféra - všichni se vyhýbají, ticho je těžší než křik
• Když se stala významná změna - přestěhování, nové dítě, nový partner, změna práce
• Když se někdo změnil - dítě přestalo mluvit, rodič se stáhl, sourozenec se stává agresivní
• Když máte výchovné problémy - „Nemůžu ho už ovládat“
• Když se objeví psychosomatické příznaky - bolesti břicha, hlavy, nechce jíst, má nespavost
• Když je v rodině závažné onemocnění - nemoc, která změnila každý den
• Když se stala traumatická událost - úmrtí, nehoda, případně násilí
• Když je rodina v konfliktním klimatu - hádky, křik, zloba, odmítání
• Když rodiče přemýšlejí o rozvodu - i když ještě nejsou rozhodnutí
• Když je rodina v porozvodové situaci - když se dítě „dělí“ mezi dva domovy
• Když rodina přijímá nové členy - nový manžel, nová manželka, nový sourozenec
• Když dítě vykazuje rizikové chování - únik ze školy, zneužívání návykových látek, samovražedné myšlenky
• Když se v rodině objeví návykové látky - alkohol, drogy, přílišné používání mobilu
• Když je v rodině násilí - fyzické, emocionální, psychické

Tyto znaky neznamenají, že rodina je „zničená“. Znamenají, že systém potřebuje novou rovnováhu. A dítě je nejvěrnější indikátor, že něco nefunguje.

Co se děje v terapii, když je tam i dítě?

Nejde o to, že dítě sedí na křesle a vypráví své tajemství. Nejde o to, že rodiče dostanou „domácí úkol“ na zápisník. Rodinná terapie je jako pozorování tance - každý člen rodiny má svůj krok, svůj temp, svůj způsob, jak se pohybuje kolem druhého. Terapeut vidí, kdo kdo ovládá prostor, kdo se stahuje, kdo přetěžuje, kdo se nechává potlačovat.

U mladších dětí (do 12 let) se často používá hra, kreslení, příběhy. Dítě neříká: „Mám strach, že mě rodiče nebudou milovat, když budu špatný.“ Dítě říká: „Tento voják zabil toho druhého, protože se ho ptal, kde je mamka.“ Terapeut to slyší. A pak se ptá rodičů: „Co se děje, když se vaše dítě ptá na mamku?“

U starších dětí a dospívajících (12+) se terapie stává více rozhovorem. Ale i zde je klíčové, aby dítě mělo možnost mluvit bez rodičů. To není zrada. To je bezpečnost. Podle Adicare je nutné, aby terapeut vždy domluvil s dítětem, zda a jaké informace může sdílet s rodiči. Pokud dítě řekne: „Nechci, aby měli přístup k tomu, co říkám o tátovi“, terapeut to respektuje. Zdraví dítěte je vždy první.

Proč rodiče odmítají zapojit dítě?

Nejčastější odpověď: „To je jeho problém, ne náš.“

Nebo: „Nechci, aby se cítil vinen.“

Nebo: „Já jsem v pořádku, on je ten, kdo má problém.“

Toto je normální. Mnoho rodičů přijde do terapie jako „záchranný tým“ - chtějí, aby terapeut „napravil“ dítě, zatímco oni zůstanou „neviní“. Ale terapie není o tom, kdo je vinen. Je o tom, kdo potřebuje pomoci. A když se dítě chová jinak, je to nejjasnější signál, že něco v systému nefunguje.

Výzkum z pvsps.cz ukazuje, že terapie celé rodiny má úspěšnost 78 %, pokud je problém vidět pouze u dítěte. U individuální terapie dítěte je to jen 42 %. To znamená, že když dítě necháte samotné, máte téměř poloviční šanci na úspěch. A to i přes to, že rodiče platí za několik měsíců za terapii, která neřeší podstatu.

Jak se připravit na první schůzku?

Není potřeba mít všechny odpovědi. Ale je dobré mít nějaké otázky.

• Co se změnilo v posledních 4 týdnech? (Podle DSM-5 je to časový prah, kdy se chování považuje za trvalé)
• Kdo v rodině mluví nejvíc? Kdo se mlčí?
• Kdo se snaží uklidnit konflikt? Kdo ho zhoršuje?
• Co děláte, když se dítě zavře do pokoje? Co děláte, když se rodiči hádají?

Podle vlidnaslova.cz je užitečné provést 14-denní pozorování: každý den zaznamenejte tři věci, když dítě chodilo dobře. Ne „neudělal špatně“, ale „napsal mi zprávu“, „pomohl s nádobím“, „sešel se se zájmem“. To nejen pomůže terapeutovi, ale i vám - ukáže vám, že dítě není jen „problém“. Je člověk, který stále dává znát, že ho chcete vidět.

Co když dítě nechce jít do terapie?

To je normální. Děti nechají terapii jako „trest“ nebo „předpis“. Ale pokud je terapie představena jako „společná cesta, kde se všichni snažíme lépe rozumět“, je šance vyšší.

Mladší děti se často zapojí, pokud se terapie stane „hračkou“ - kreslením, hrou s panáčky, příběhy. Starší děti potřebují jasnou dohodu: „Nikdo tě nebude vynucovat mluvit. Nikdo tě nebude obviňovat. Můžeš přijít jen proto, že chceš.“

Důležité je, aby dítě nebylo „vyšetřováno“. Pokud se terapeut ptá: „Proč jsi to udělal?“, dítě se zavře. Pokud se ptá: „Co se děje, když se to stane?“, dítě se otevře.

Právní a etické hranice

V České republice platí Etický kodex psychoterapeutů z roku 2019. To znamená, že terapeut nesmí informovat rodiče o tom, co řekne dítě, pokud dítě to nechce. I když je to rodičům „zajímavé“. I když je to „důležité“.

Jediné výjimky: pokud je dítě v nebezpečí - násilí, sebevražda, zneužívání. V ostatních případech je důvěrnost základním pilířem.

Pokud je dítě ve věku 12 a více, musí dát souhlas, aby terapeut mohl komunikovat s rozšířenou rodinou - například s babičkou, nevlastním rodičem, nebo jiným pečovatelem. To není „bureaucracie“. Je to ochrana.

Co se děje po terapii?

Není to „vyléčení“. Je to „přestavba“. Dítě se nezmění na „dokonalé“. Rodina se nezmění na „ideální“. Ale začnou se lépe slyšet. Začnou se lépe rozumět. Začnou se lépe cítit.

U mladších dětí trvá terapie průměrně 6 měsíců. U starších dětí a dospívajících - 11 měsíců. To není dlouho. To je čas, který potřebujete, abyste přestali být „systém, který bojuje“, a stali se „systémem, který se drží“.

Kdo to dělá v ČR a jak najít terapeuta?

V České republice se počet certifikovaných rodinných terapeutů specializujících se na děti zvýšil o 22 % za posledních 5 let. Největší poptávka je po terapeutech s certifikací v systémové rodinné terapii a terapii pro děti v porozvodových situacích.

Začněte u:

• Šance Dětem - specializace na rodinné systémy a děti v rizikových situacích
• Centrum terapie autismu (CTA) - pro děti s postižením a jejich sourozence
• Adicare - důraz na etické hranice a souhlas dítěte

Čekací doba může být až 6 měsíců, zejména v menších městech. Pokud máte urgentní potřebu, kontaktujte městské nebo obecní úřady - mají seznamy partnerů, které spolupracují s oddělením sociálně-právní ochrany dětí.

Nečekáte, až dítě „přijde na hranici“. Nečekáte, až se rodiče „vyspí“ z hádek. Nečekáte, až se někdo „zhroutí“. Pokud cítíte, že něco v rodině nefunguje - a dítě je ten, kdo to nejvýrazněji ukazuje - pak je čas. Ne pro to, aby se dítě „napravilo“. Ale pro to, aby se rodina naučila žít znovu - společně, bez hrází, bez obvinění, bez ticha, které se nechává zneužívat.