Komorbida PTSD: Jak se projevuje a co s ní dělat

When someone suffers from komorbida PTSD, jde o stav, kdy se posttraumatická porucha vyskytuje současně s jinými duševními poruchami. Also known as současná porucha, it znamená, že traumata nezůstávají izolovaná – často se spojují s depresí, úzkostí nebo poruchami osobnosti.

Komorbida PTSD není jen náhoda. Lidé, kteří zažili silné trauma – jako násilí, válečné zkušenosti nebo závažné nehody – často nejen trpí PTSD, ale zároveň se u nich vyvine i hluboká deprese, která jim neumožňuje cítit radost. Nebo se objeví úzkost, která je drží v neustálém stavu napětí. Někteří lidé začnou mít problémy s vztahy, kontrolou emocí nebo sebevědomím – což může vést k hraniční poruše osobnosti. Tyto poruchy se nevyvíjejí zvlášť. Vznikají společně, jako kdyby se trauma rozmnožovalo v mozku a postupně zničilo celý systém. A proto, když se někdo obrátí na terapeuta jen kvůli „PTSD“, ale neřeší zároveň depresi nebo úzkost, terapie často selhává. Nebo se zastaví po několika měsících, protože hlavní problém nebyl nikdy úplně poznán.

Co se děje v těle a mozku? Trauma změní způsob, jakým mozek zpracovává hrozby. Když už máte PTSD, vaše mozek je navždy v režimu „varování“. A když je mozek přetížený, začne se vytvářet další problémy – jako když přetížený server začne padat. Deprese se objeví, protože mozek přestává věřit, že něco bude lepší. Úzkost roste, protože každý nový zvuk, pohyb nebo výraz na obličeji může být považován za hrozbu. A když se to opakuje po měsíce, lidé začnou vytvářet nesprávné přesvědčení o sobě: „Jsem poškozený“, „Nikdy se nevyspím“, „Nikdo mě nechápe“. Tyto přesvědčení jsou základem poruch osobnosti. A proto je léčba komorbidy PTSD jiná než léčba samotného PTSD. Vyžaduje přístup, který se zaměřuje na všechny tyto vrstvy najednou – ne jen na vzpomínky, ale i na to, jak člověk vnímá sebe, svět a budoucnost.

V této sbírce najdete články, které se přímo dotýkají těchto souvislostí: jak IPT pomáhá při depresi, jak KBT řeší negativní přesvědčení, jak metakognitivní terapie zastavuje ruminace, nebo jak rodinná terapie může pomoci při traumatu. Nejde jen o PTSD. Jde o to, jak se traumata rozšiřují, jak se projevují v každodenním životě a proč je důležité léčit celý systém – ne jen jednu symptomatickou skvrnu.