Stojíte před rozhodnutím, jestli si máte dovolit psychoterapii, ale bojíte se, že individuální sezení vám bude stát jako měsíční nájem? Mnoho lidí v Česku si myslí, že psychoterapie je luxus, který si může dovolit jen někdo s vyšším příjmem. Ale není to pravda. Skupinová terapie je reálná, účinná a mnohem levnější alternativa - a přitom funguje lépe, než si většina představuje.

Co je skupinová terapie a jak to vlastně funguje?

Skupinová terapie je, kdy se s psychoterapeutem setkáváte s pěti až dvanácti lidmi, kteří mají podobné problémy. Může to být úzkost, závislost, ztráta blízkého, nebo problémy ve vztazích. Sezení trvá obvykle 90 až 120 minut, jednou týdně, a trvá 12 až 20 týdnů. Není to „společné cvičení“ - je to terapeutický proces vedený odborníkem, který vede diskusi, pomáhá lidem porozumět sobě i druhým a vytváří bezpečné prostředí pro otevřenost.

Co je na tom skutečně unikátní? V individuální terapii mluvíte jen s jedním člověkem - terapeutem. V skupině mluvíte s jedním terapeutem, ale zároveň s pěti, sedmi nebo devíti lidmi, kteří vás opravdu slyší. A to je klíč. Když někdo ve skupině řekne: „To zní jako já“, nebo „Já jsem to taky zažil“, začínáte cítit, že nejste sám. To není jen pohodlí - je to terapeutický nástroj. Podle Irvina Yaloma, který je považován za největšího odborníka na skupinovou terapii, právě tato „interpersonální zpětná vazba“ je to, co dělá skupinovou terapii tak silnou, pokud máte problémy ve vztazích.

Cena: kolik skupinová terapie skutečně stojí?

Na tomto místě se většina lidí zastaví - a to je správně. Cena je rozhodující faktor. V Česku stojí jedno individuální sezení průměrně 1 200 až 1 800 Kč. Pokud jdete jednou týdně, vyjde vám to na 4 800 až 7 200 Kč měsíčně. To je pro mnoho lidí nemožné.

Skupinová terapie? Za jedno sezení platíte obvykle 350 až 500 Kč. Většina ambulancí a neziskových organizací nabízí i snížené tarify pro studenty nebo osoby s nízkým příjmem - někdy i pod 200 Kč. To znamená, že skupinová terapie je 70 až 80 % levnější než individuální. A to při srovnatelné účinnosti.

Podle studie z Českého časopisu pro psychologii (2022) je skupinová terapie pro diagnózy jako sociální úzkost nebo závislost o 20-30 % ekonomičtější, když se počítá s celkovou délkou léčby a výsledky po 12 měsících. A co je důležité: nejde jen o šetření peněz. Jde o to, že se terapie stává přístupnou pro lidi, kteří jinak nikdy nezačali.

Kdy skupinová terapie nefunguje?

Není to zázračná léčba pro všechno. Pokud máte akutní psychotický záchvat, extrémní sebevražedné myšlenky nebo těžkou poruchu sebeovládání, skupinová terapie není bezpečná. V těchto případech potřebujete individuální pozornost, která vám poskytne terapeut v jedno na jedno.

Také pokud se vám vůbec nechce mluvit před ostatními, může být skupinová terapie na začátku náročná. Většina lidí zažívá první týdny jako napětí - „Co když mě někdo posoudí?“ „Co když se nebudu umět vyjádřit?“ To je normální. Dobrý terapeut to ví a pomáhá lidem postupně otevírat. Často stačí 2 až 4 týdny, aby se všichni uvolnili a začali mluvit o tom, co je opravdu těžké.

Skupinová terapie také není vhodná, pokud máte zájem jen o rychlé řešení nebo konkrétní rady. Je to proces, který vyžaduje čas, otevřenost a ochotu se podílet. Pokud chcete jen „návod, jak přestat být úzký“, skupinová terapie vám ho nevydá. Ale pokud chcete pochopit, proč jste úzký - a jak to ovlivňuje vaše vztahy - tak je to přesně to, co vám nabízí.

Proč je skupinová terapie v Česku tak málo známá?

Zajímavé je, že i když poptávka po psychoterapii mezi lety 2018 a 2022 vzrostla o 42 %, kapacita skupinových programů stoupla jen o 15 %. Proč? Protože pro terapeuty je individuální terapie jednoduše výhodnější. Jeden klient = 1 500 Kč. Deset lidí ve skupině = 5 000 Kč. To znamená, že terapeut musí vést desetkrát více sezení, aby dosáhl stejného příjmu. A většina z nich nemá dostatečné školení ve skupinové terapii - podle dat PVŠPS z roku 2017 má pouze 35 % českých terapeutů specializované školení v této oblasti.

Navíc některé zdravotní pojišťovny od roku 2021 omezily náhrady za skupinovou terapii. A tak se stává, že i když je skupinová terapie účinnější a levnější pro pacienta, je pro systém nevýhodnější. To je paradox. Lidé potřebují skupinovou terapii, ale systém ji nechce podporovat.

Co říkají ti, kteří to zkusili?

Na platformě Terap.io má skupinová terapie průměrné hodnocení 4,1 z 5 hvězdiček. Nejčastější komentáře jsou: „Najel jsem si, že nejsem sám“, „Viděl jsem, jak jiní překonávají to samé, co já“ nebo „Za tu cenu jsem byl rád, že jsem tam byl“.

Jeden uživatel, který se jmenuje „Anonym1987“ na fóru Redditu, napsal: „Skupinová terapie mě stála 350 Kč za sezení. Individuální by stála 1 500 Kč. Za tu cenu jsem byl rád, i když jsem měl méně času na sebe.“

Na druhou stranu jsou i negativní zkušenosti - hlavně když je skupina špatně vedená nebo když se tam dostanou lidé, kteří nechtějí pracovat. Některé soukromé kliniky používají skupinovou terapii jako „levnou verzi“ individuální - a to je škoda. Dobrá skupinová terapie není „základní verze“ - je to jiný přístup s jinými cíli.

Kdy je skupinová terapie nejlepší volba?

Není to otázka „která je lepší“. Je to otázka „která je pro mě správná“.

Skupinová terapie je nejlepší, pokud:

• Chcete terapii, ale nemůžete si dovolit 1 500 Kč za sezení
• Máte problémy ve vztazích - úzkost, obavy z posouzení, potřeba přijetí
• Chcete vidět, že jiní lidé mají podobné boje - a přežívají
• Chcete pracovat na sebe, ale nechcete, aby všechno bylo zaměřené jen na vás
• Máte závislost, zármutek nebo sociální úzkost - tyto diagnózy mají nejvyšší úspěšnost ve skupině

Individuální terapie je lepší, pokud:

• Máte akutní krizi, deprese nebo psychotické příznaky
• Chcete hlubokou práci s dětstvím nebo traumatem, které se vám nechce sdílet
• Potřebujete, aby terapeut věděl každý detail vašeho života
• Nejste připraveni mluvit před cizími lidmi - a to je v pořádku

Co dělat, když chcete začít?

Nejprve se podívejte na weby jako Adicare, Prev-Centrum nebo PVŠPS. Hledejte „skupinová terapie“ + váš město. Zkontrolujte:

• Kdo vede skupinu? Má specializaci v skupinové psychoterapii?
• Jaká je velikost skupiny? (ideálně 6-10 lidí)
• Je program uzavřený (fixní členové) nebo otevřený (příjem nových)?
• Co se bude dělat? (např. kognitivně-behaviorální, procesní, pro závislosti)

Některé organizace nabízejí zdarma úvodní konzultaci - využijte ji. Nebo se zeptejte, jestli je možné začít s jednou individuální konzultací, aby se terapeut mohl rozhodnout, zda jste pro skupinu vhodný. To je běžná praxe.

Nezapomeňte: skupinová terapie vyžaduje pravidelnou účast. Pokud chybíte tři nebo více sezení z 12, proces se může zhroutit. Nejde o „kurz“, jde o společnou cestu. A ta potřebuje přítomnost.

Co vás čeká v budoucnu?

Ministerstvo zdravotnictví v roce 2022 spustilo projekt „Skupinová terapie pro všechny“, který má za cíl zvýšit dostupnost v regionálních ambulancích. Pokud se podaří zvýšit počet terapeutů s kvalifikací a přesvědčit pojišťovny, že skupinová terapie šetří systém, může se do roku 2025 stát, že 40 % všech psychoterapeutických sezení v Česku bude probíhat ve skupině.

To znamená, že se budete moci zeptat: „Kde je nejbližší skupinová terapie?“ a ne: „Můžu si to vůbec dovolit?“

Až to bude pravda, nebude to jen otázka financí. Bude to otázka toho, jak si myslíme o psychickém zdraví. Ne jako o luxusu, ale jako o základní potřebě - stejně jako zubní léčba nebo fyzikální terapie.