Stále více párů v Česku čelí tiché krizi: sexuální život zmizel, ale nikdo neví, jak ho vrátit. Nejde jen o nedostatek chuti - jde o to, že se partneri přestali komunikovat o tom, co cítí, co potřebují a co bojí. Výsledek? Tři roky bez pohlavního styku, pocity viny, odmítání nebo prosté unavené mlčení. A přesto je většina těchto problémů řešitelná. Ne v lékárne, ne v internetových článcích, ale v místnosti, kde sedí oba partneři - s terapeutem, který ví, jak vést rozhovor o tom, co se nikdy neřeklo.

Proč párová terapie funguje, kde individuální selhala

Mnoho párů začne s individuální terapií. Jeden z nich se snaží zvládnout úzkost, druhý se snaží překonat citovou odtažitost. Ale když se vrátí domů, zůstává stejná dynamika: jeden se uzavírá, druhý se snaží vytáhnout. Vztah se stává prostředím, kde se problémy neřeší - reprodukují. Párová terapie to mění. Nepracuje s jednotlivcem, ale s vztahem jako s celkem. Je to jako oprava stromu - nejen odstranit vyschlé větve, ale zkontrolovat kořeny, které je živí.

Podle Institutu párové terapie 85 % sexuálních problémů nemá organický původ, ale vzniká z narušené emocionální komunikace. Když se partner nechce cítit bezpečně, nevyjádří touhu. Když se bojí být odmítnut, přestane navrhoval. Když se jedna strana cítí zanedbána, začne se odstěhovat - ne fyzicky, ale emocionálně. A pak se ptáte: „Proč už nás to nezajímá?“ Odpověď není v těle - je v tom, co se mezi vámi neřeklo.

Co se vlastně děje na sezení?

První sezení není o sexu. Je to o tom, kdo se cítí slyšený a kdo ne. Terapeut neříká: „Zkus to víc.“ Neříká: „Buďte odvážnější.“ Místo toho se ptá: „Co se stalo, když jsi naposledy chtěl být blízko?“ A pak: „Co se stalo, když jsi to řekl?“

Standardní sezení trvá 60 minut a probíhá každý týden nebo ob týden. Průměrný počet sezení pro výrazné zlepšení je 8-12. V prvních třech sezeních většina párů prožívá strach - strach, že se otevřou, že budou slyšet to, co nechtějí slyšet, že se vztah rozpadne. Ale právě v tomto okamžiku se mění věc. Když terapeut vytvoří bezpečný prostor, lidé začnou mluvit. Ne o tom, jak to bylo špatné, ale o tom, jak se cítí. A to je začátek změny.

Nejčastější překážka? Strach z otevření. 85 % dvojic ho překoná do třetího sezení. Průměrně začnou vnímat změny po 4-6 sezeních. To není rychlá léčba - je to pomalé, nejisté, ale trvalé. Někdo se naučí říct: „Potřebuji, abys mě objal, i když nechci sex.“ Někdo se naučí naslouchat, aniž by se okamžitě bránil. A pak se něco změní. Ne v hlavě - v těle. V doteku. V pohledu. V tom, že se znovu cítíte jako pár.

Kdo terapeutické centrum vybírat?

V Česku je dnes přes 50 center, která nabízejí párovou terapii. Ale ne všichni terapeuti jsou stejní. Někteří pracují s přístupem C. Rogerse - zaměřují se na empatii, přijetí a autenticitu. Jiní kombinují práci s tělem a psychikou, jako Iva Rolederová, která se specializuje na polyfriendly a kinkaware přístupy. Někteří používají EMDR pro práci s traumatem, které může blokovat intimitu. A někteří - bohužel - nemají dostatečnou specializaci. Podle prof. Vlčkové z roku 2024 30 % terapeutů není připraveno pracovat se sexuálními problémy a může situaci zhoršit.

Největší důvěryhodnost mají centra s certifikací. Institut párové terapie v březnu 2024 spustil certifikační program - již 47 terapeutů ho absolvovalo a plánují dosáhnout 150 do konce roku. Pokud hledáte kvalitu, vybírejte tyto centra. Zkontrolujte, zda terapeut má potvrzení o specializaci na sexuální problémy v párovém kontextu. Nenechte se zmátnout cenou - 1 600-1 800 Kč za hodinu je tržní standard. Pokud platíte 12 000 Kč za 8 sezení a nevidíte žádnou změnu, je čas přemýšlet.

Co se stane, když přijde jen jeden?

Někdy je druhý partner odmítavý. Nebo pracuje. Nebo se bojí. Ale jedna osoba může začít. Vstupní konzultace může proběhnout i individuálně. Ale pokud jen jeden z vás chce změnu, šance na trvalý výsledek klesají na 40 %. Proč? Protože vztahové schéma zůstává stejné. Jeden se snaží, druhý reaguje podle starého vzoru. Až do chvíle, kdy se druhý rozhodne připojit. Většina párů, které začaly s individuální terapií, se vrátí k párové do šesti měsíců - protože poznaly, že problém není v nich, ale mezi nimi.

Když terapie selže - a když ne

Párová terapie není zázračná. Nefunguje, když je jeden z partnerů násilný. Nefunguje, když jeden odmítá spolupracovat. Nefunguje, když se terapeut zaměří jen na jednoho. A nefunguje, když se dvojice očekává rychlý výsledek. Ale funguje, když oba chtějí zkusit. Když jsou ochotni slyšet. Když jsou ochotni změnit svůj přístup.

Na platformě Terapie.cz má párová terapie průměrné hodnocení 4,3/5. 76 % uživatelů říká, že se zlepšila komunikace. 68 % hlásí zlepšení sexuálního života. Typický komentář: „Po 10 sezeních jsme se naučili komunikovat o citlivých tématech. Sexuální život se vrátil po třech letech abstinence.“ Ale je tam i negativní zkušenost: „Terapeutka se zaměřovala jen na mého partnera. Já jsem se necítila slyšená.“

Je to jako lék - záleží na tom, kdo ho dává. A kdo ho bere.

Co se děje v budoucnosti?

Trh s párovou terapií v Česku roste. Růst 8,5 % ročně posledních tři roky. V roce 2023 už 42 % Čechů by zvažovalo terapii pro sexuální problémy - před pěti lety to bylo 28 %. V Praze je poptávka nejvyšší, ale i v Brně a Ostravě se centra rozšiřují. Nové technologie přicházejí - aplikace pro domácí úkoly, virtuální reality pro léčbu sexuálních úzkostí. Centrum Certitudo již testuje pilotní projekt od června 2024.

Od roku 2025 bude specializace na sexuální problémy součástí akreditovaných studijních programů. Do roku 2027 se počet certifikovaných terapeutů zvýší o 40 %. To znamená, že kvalita bude stoupat. Ale riziko komerzializace také. Pouze 35 % soukromých terapeutů má potřebnou certifikaci. Proto je důležité nejen vybírat terapeuta - ale i vědět, co hledat.

Co můžete udělat dnes?

Nečekáte na „správný čas“. Nečekáte, až se „všechno vyřeší“. Nečekáte, až partner změní. Začněte tady:

1. Zkontrolujte, zda má terapeut certifikaci pro práci se sexuálními problémy v párové terapii.
2. Požádejte o bezplatnou 15minutovou telefonickou konzultaci - Centrum Certitudo a další nabízejí tuto možnost.
3. Připravte se na to, že první sezení nebude o sexu - bude o tom, jak se cítíte, když se snažíte být blízko.
4. Nechte si říct, jaké jsou očekávání terapeuta - a jaké jsou vaše.
5. Pokud se druhý partner nechce zúčastnit, začněte sami. Můžete změnit dynamiku - i když on ne.

Intimita není o tom, kolikrát máte sex. Je o tom, kolikrát jste se cítili vidění. Párová terapie vám neříká, jak se znovu dotýkat. Ukazuje vám, jak znovu vidět. A když už vidíte, dotek se vrátí sám.