Proč platíte za jedno sezení s psychologem tolik, že se vám to zdá jako nákup luxusního výrobku? Když jste naposledy zavolali na kancelář, aby jste si domluvili termín, zjistili jste, že 50 minut stojí 1 200 Kč? A když jste zjistili, že pojišťovna kryje jen 500 Kč, cítili jste se jako kdybyste platili za něco, co by mělo být základní služba? To není náhoda. To je systém, který funguje tak, jak funguje - a většina lidí o něm neví nic.
Co vlastně platíte, když platíte 1 200 Kč za sezení?
Neplatíte jen za to, že vás psycholog poslechne. Platíte za 5 let vysokoškolského vzdělání, které stálo terapeuta přes 1,2 milionu korun. Platíte za 3 roky specializace, která zahrnovala stovky hodin praktického výcviku, supervize a osobní terapie. Platíte za to, že terapeut každý týden platí 800-1 500 Kč za supervizi, aby neztratil orientaci a nezkomplikoval vaši léčbu. A platíte za to, že většina terapeutů má jen jednu kancelář, kterou si nájemně pronajímá - a ten nájem v Praze často stojí víc než 20 000 Kč měsíčně.
Podle dat České asociace pro psychoterapii je 30 % ceny sezení věnováno jen na administrativu, kontinuální vzdělávání a povinnou supervizi. To znamená, že z 1 200 Kč, které jste zaplatili, jen 840 Kč zůstane terapeutovi. Zbytek jde na daň (21 % DPH na administrativní služby), nájem, pojištění, software na evidenci klientů, kurzy a to, že musí mít vždy nějakého terapeuta, který ho bude vést - protože i terapeut potřebuje někoho, kdo ho vede.
Proč pojišťovny nepokryjí celou cenu?
VZP, ČPZP, OZP - všechny tyto pojišťovny přispívají. Ale ne tak, jak byste čekali. VZP kryje maximálně 500 Kč za sezení, a to jen pro děti a mladistvé. Pro dospělé je to většinou 500 Kč na sezení, ale jen do maximálního limitu 6 sezení ročně. To je 3 000 Kč za rok. Když potřebujete 28 sezení - což je průměr podle České asociace pro psychoterapii - tak vám chybí 27 800 Kč. A to je jen za jednu terapii.
OZP je největší výjimka - může kryt až 10 000 Kč ročně. To zní dobře, ale když jedno sezení stojí 1 300 Kč, tak to znamená jen 7-8 sezení. A co když potřebujete 15? Nebo 20? Většina lidí, kteří začnou terapii, ji nedokončí kvůli penězům. Podle průzkumu z Facebookové skupiny „Psychoterapie v ČR“ 22 % lidí terapii úplně přerušilo, protože si ji nemohlo dovolit. Dalších 58 % musí omezit počet sezení - a to znamená, že léčba není účinná.
Proč je cena tak různá mezi terapeuty?
Na jedné straně máte studenta, který nabízí sezení za 500 Kč. Na druhé straně máte doktorku s 15 lety zkušeností, která stojí 1 400 Kč. Je to spravedlivé? Ne. Ale je to logické.
Není to o tom, kdo je „lepší“. Je to o tom, kdo má víc nákladů. Terapeut s vysokou cenou má většinou větší nájem, větší náklady na supervizi, více let vzdělávání a často i specializaci - například na porodní deprese, trauma nebo dětskou psychoterapii. Někteří terapeuti mají i vlastní výzkumné projekty nebo učí na univerzitě. A někteří prostě mají větší náklady na život - například děti, hypotéku, nebo potřebu pracovat jen 20 hodin týdně, aby nevyhořeli.
Ale je tu i problém: podle Národního centra pro zdravotnické technologie je 40 % rozdílu v cenách mezi terapeuty zcela nevysvětlitelné. Někdo stojí 1 300 Kč, druhý 800 Kč - a oba mají stejnou kvalifikaci, stejnou zkušenost, stejnou kancelář. To není kvalita. To je náhoda. A to je to, co lidi rozhoduje. Ne věříte v kvalitu. Věříte v cenu. A to je špatně.
Online terapie je dražší než osobní - proč?
Od září 2025 se cena online sezení zvýšila z 900 Kč na 1 300 Kč. To zní jako absurdita. Proč platíte víc za to, že sedíte doma? Proč se nezlevnila?
Protože online terapie není levnější. Je jen jinak nákladná. Terapeut musí mít kvalitní internet, kameru, bezpečný software, který splňuje GDPR. Musí mít přístup k technické podpoře. Musí vědět, jak přenést terapeutický kontakt do virtuálního prostoru - a to vyžaduje další školení. A když se klient připojí z kuchyně, kde se děti křičí, nebo z auta, kde jede do práce - terapeut musí to všechno zvládnout. To je náročnější než sedět v klidné kanceláři.
Navíc: online terapie je často jediná možnost pro lidi, kteří žijí venku, nemají auto, nebo mají těžkou fyzickou nebo psychickou překážku. A právě proto je důležité, aby nebyla levnější. Je to služba pro ty, kdo ji potřebují nejvíc - a ti si nemohou dovolit nízkou cenu, protože nemají volný čas, peníze ani energii.
Co vás čeká, když začnete terapii?
Nejprve musíte zaplatit úvodní konzultaci - 1 300 Kč za 50 minut. To je jako vstupenka do kina. A když se rozhodnete pokračovat, musíte předplatit 4 sezení. Většina praxí to vyžaduje. To znamená, že hned na začátku musíte mít 4 800 Kč na účtu. A když se rozhodnete přerušit, nebo zrušíte termín s méně než 48 hodinami předem - platíte plnou cenu. Ano, i když jste se rozhodli, že to už nechcete. I když jste neměli sílu. I když jste byli v krizi.
Průměrná délka terapie je 28 sezení. To je 30 800 Kč. Když jste stážista a vyděláváte 48 000 Kč měsíčně, tak jedna terapie vám sežere 64 % vašeho měsíčního příjmu. A to je jen za jednu věc - za to, abyste se necítili tak ztraceně.
Je to vůbec v pořádku?
Ne. Není to v pořádku. A není to v pořádku ani pro terapeuty. 41 % začínajících psychologů ukončí praxi do tří let, protože si nemohou dovolit žít z toho. Někteří přestanou, protože nemají klienty. Jiní přestanou, protože mají klienty, ale nemají peníze. A ti, kdo zůstanou, často pracují 12 hodin denně, aby udrželi praxi.
Je to systém, který vytváří nejednotnost. Kdo má peníze, má přístup. Kdo nemá, má čekání - průměrně 6,2 týdne na první termín. A když se konečně dostanete, je už možná pozdě. Většina lidí, kteří začnou terapii, ji nedokončí. Ne protože to nefunguje. Ale protože si ji nemohou dovolit.
Ministerstvo zdravotnictví chce do roku 2028 zahrnout psychoterapii do základního pojištění. Ale aktuální návrh zákona předpokládá pokrytí jen 12 sezení ročně po 400 Kč. To je 4 800 Kč. To je méně než polovina jedné průměrné terapie. A to znamená, že i po reformě bude většina lidí stále platit většinu ceny sama.
Co můžete dělat, když si nemůžete dovolit 1 200 Kč za sezení?
Nejprve se podívejte na ZačniTady.cz. Nabízejí sezení za 500 Kč pro studenty a osoby v pracovní neschopnosti. To není „levná“ terapie. Je to terapie pro ty, kdo ji potřebují. A není to „kvalita nižší“. Je to stejná kvalita, jen s jiným cenovým modelem.
Podívejte se na programy zdravotních pojišťoven. OZP má 10 000 Kč ročně. Pokud máte nějakou chronickou nemoc nebo duševní potíže, můžete mít nárok. Neptáte se jen tak - ptáte se konkrétně: „Mám nárok na příspěvek na psychoterapii?“
Podívejte se na univerzitní kliniky. Karlova univerzita, Masarykova univerzita, Ostravská univerzita mají kliniky, kde terapie probíhá pod dohledem profesorů. Ceny tam jsou od 300 do 600 Kč. Není to ideál, ale je to reálná možnost.
A pokud se rozhodnete platit plnou cenu - nezapomeňte: to, co platíte, není jen za hodinu. Je to za to, že někdo celý život studoval, aby vás mohl poslechnout, když se cítíte ztraceně. A to není nic, co se dá změřit v korunách. Ale je to věc, kterou by měla pokrýt společnost. Ne jen ti, kdo mají peníze.
Proč je psychoterapie v ČR dražší než v Německu nebo Rakousku?
V Německu a Rakousku je psychoterapie součástí základního zdravotního pojištění. Pojišťovny pokrývají 80-90 % nákladů. V ČR pojišťovny kryjí jen 500 Kč za sezení - což je 35-50 % skutečné ceny. To znamená, že klient platí většinu z vlastní kapsy. Důvodem je historický vývoj: psychoterapie v ČR byla dlouho považována za „soukromou službu“, ne za léčebnou metodu. Až teď se začíná měnit, ale změna je pomalá.
Můžu si psychoterapii dovolit, když mám jen 20 000 Kč měsíčně?
Ano, ale musíte být strategický. Nejdřív se podívejte na ZačniTady.cz nebo univerzitní kliniky - tam můžete najít sezení za 500 Kč. Pokud máte nárok na OZP, využijte 10 000 Kč ročně. Pokud máte dítě, VZP kryje až 5 000 Kč. Můžete také vybrat balíček 4 sezení - často je tam sleva. A nezapomeňte: jedno sezení za 800 Kč měsíčně je 9 600 Kč za rok. To je méně než nový telefon nebo dovolená. Některé věci stojí za to platit - a vaše duševní zdraví je jedna z nich.
Proč se ceny psychoterapie každý rok zvyšují?
Ceny rostou, protože rostou náklady. Nájem kanceláří, DPH, náklady na supervizi, vzdělávání, software, pojištění - všechno to stojí více. A terapeuti nemají jinou možnost, než zvýšit ceny, aby mohli pokračovat. Zároveň roste poptávka - o 37 % od roku 2020. Když je víc lidí, kteří potřebují pomoc, a zároveň je méně terapeutů (1:11 300 obyvatel), tak se ceny zvyšují. To je ekonomika - a zároveň je to tragédie.
Je lepší volit levnějšího terapeuta?
Není. Kvalita terapie není úměrná ceně. Ale kvalita terapeuta je úměrná jeho vzdělání, supervizi a zkušenostem. Někdo za 500 Kč může být skvělý - pokud je certifikovaný a má supervizi. Někdo za 1 400 Kč může být nekvalitní - pokud nemá žádné zkušenosti. Důležité je, abyste si zkontrolovali, zda má terapeut certifikát České asociace pro psychoterapii. To je jediný způsob, jak si být jisti, že má kvalifikaci. Cenu si můžete vybrat - kvalifikaci ne.
Co se stane, když terapie přeruším kvůli penězům?
Terapie, kterou přerušíte, je často méně účinná. Studie ukazují, že největší zlepšení nastává mezi 12. a 24. sezením. Když přerušíte dříve, můžete zůstat v tom samém cyklu. Ale to neznamená, že jste selhali. Znamená to, že systém selhal. Nevyžaduje se od vás, abyste se zničili, aby jste se cítili lépe. Pokud nemůžete pokračovat, zkontaktujte terapeuta - mnoho z nich nabízí možnost pozastavení, nebo náhradní řešení. A nezapomeňte: to, že jste začali, už je vítězství.