Online terapie pro seniory není jen videohovor

Staří lidé, kteří nemohou nebo nechtějí cestovat do kanceláře terapeuty, nejsou osamělí v boji s úzkostí, depresemi nebo vzpomínkami, které je těžko překonat. Online terapie jim nabízí cestu zpět ke kontrole nad životem - ale jen pokud je technologie přizpůsobená jejich potřebám. Nejde o to, aby si senior stáhl aplikaci Zoom a začal mluvit s terapeutem. Jde o to, aby celý proces byl jednoduchý, bezpečný a nezatěžoval jeho mozek i tělo.

V České republice se online terapie pro seniory rozvíjí od roku 2018, kdy Ministerstvo práce a sociálních věcí spustilo první pilotní projekty. Dnes ji využívá pouze 23 % domovů pro seniory, ale počet lidí, kteří ji chtějí, roste. Proč? Protože pro některé je to jediná možnost dostat se k odborné pomoci. Někdo nemůže chodit po schodech, někdo má demenci, někdo se bojí cestovat. A přesto potřebuje, aby někdo slyšel, co říká.

Co potřebujete, aby to fungovalo

Standardní aplikace jako Zoom nebo Skype nejsou pro seniory vhodné. Výzkumy ukazují, že jen 32 % seniorů je s nimi spokojeno. Proč? Protože jsou příliš složité. Velké tlačítka? Ne. Malé písmo? Ne. Příliš mnoho kroků k zapnutí hovoru? Ne. Všechno to způsobuje, že senior ztratí motivaci ještě před tím, než začne mluvit.

Nejúspěšnější řešení, jako je senTable®, byla navržena právě pro ně. Tento dotykový stůl s obrazovkou o velikosti 22 palců má velké tlačítka, kontrastní barvy, které neoslepují, a jednoduchý rozhraní. Stačí jedno kliknutí - a hovor začne. Vývojáři z Linet s.r.o. to věděli: pokud potřebujete více než tři kroky, aby senior začal terapii, tak to nevydrží.

Nejde jen o obrazovku. Důležité je i zvuk. Mnoho seniorů má problémy s sluchem. Proto některé systémy, jako senTable®, mají integrovanou amplifikaci zvuku o 15-20 dB. To znamená, že terapeut může mluvit normálně - a senior ho slyší. Bez toho, aby musel křičet nebo přidávat hlas.

Kdo to umí dělat?

Ne každý terapeut je připraven na online práci se seniory. V České republice má pouze 17 % psychoterapeutů speciální školení pro tento typ práce. A to je klíčové. Terapie se seniory není jen „standardní terapie přes obrazovku“. Je to jiný přístup.

Terapeut musí umět řešit technické problémy na dálku. Pokud se senior neumí připojit, terapeut musí vědět, jak mu pomoci - přes telefon, e-mail, nebo přes rodinu. 92 % terapeutů, kteří pracují s těmito klienty, říká, že tato dovednost je nejdůležitější. Nezvládnutí techniky zničí terapii dřív, než se začne pracovat na problémech.

Terapeut také musí umět přizpůsobit metody. Například u lidí s lehkou demencí se používá reminiscenční terapie - hovor o minulosti, o starých fotografiích, o písničkách z mládí. V online prostředí to funguje, ale jen pokud je obsah přizpůsobený. Nejde o to, aby se seniorka dívala na obrazovku - jde o to, aby se cítila, že je přítomná, že ji někdo slyší, a že to, co říká, má smysl.

Co funguje - a co ne

Online terapie je úspěšná u lidí s lehkými formami depresí - efektivita dosahuje 68 %. U posttraumatické stresové poruchy je to 62 %. Ale u pokročilé demence? Tam to selhává. Efektivita klesá na 19 %. Proč? Protože lidé s pokročilou demencí už nejsou schopni udržet pozornost, pochopit kontext nebo si vzpomenout, kdo je terapeut. Pro ně je potřeba fyzická přítomnost, dotek, hmat - věci, které technologie nemůže nahradit.

Stejně tak selhává u lidí, kteří se technologií bojí. 31 % seniorů, kteří začnou online terapii, ji v prvním měsíci vzdá, protože se cítí přetížení. Nejsou to hloupí lidé. Jsou to lidé, kteří nebyli připraveni. A nebyla jim poskytnuta dostatečná podpora.

Na druhou stranu - ti, kteří mají zkušenosti s technologiemi, jsou velmi spokojení. Výzkum z roku 2022 ukazuje, že 78 % seniorů s předchozími zkušenostmi s počítači nebo chytrými telefony hodnotí terapii na 4,6 z 5. Proč? Protože jim umožňuje zůstat doma, komunikovat s rodinou během sezení, a neztrácet důstojnost.

Technická podpora je nejdůležitější část

Největší problém není technologie. Je to podpora. Výzkumy ukazují, že průměrně trvá 7,3 hodiny, než senior bez zkušeností zvládne základy. To je jako naučit se řídit auto - jenže bez instruktora.

Ministerstvo práce a sociálních věci ČR doporučuje alespoň 3 hodiny technické podpory před zahájením terapie. A to znamená: někdo musí přijít domů, nainstalovat aplikaci, nastavit kameru, vysvětlit, jak zapnout hovor, a pak zůstat, dokud senior neřekne: „Teď to už zvládnu.“

Nejúspěšnější model se jmenuje „terénní sociální práce s technologickou podporou“. Sociální pracovník přijede domů, pomůže s instalací, spustí první sezení - a pak je k dispozici na telefonu. Výsledky? Úspěšnost terapie stoupne o 37 %. A to je víc než jen číslo. Je to rozdíl mezi tím, aby někdo měl šanci, a tím, aby ji neměl.

V některých regionech už funguje model „technologických babiček a dědků“. To jsou dobrovolníci - často starší lidé sami - kteří pomáhají ostatním. Naučí je, jak používat tablet, jak zapnout videohovor, jak se neztratit v menu. A nejen to - jsou tam, když se něco pokazí. Výsledky? 84 % úspěšnost. To je víc než jakákoliv aplikace.

Je to nahrazení? Ne. Je to rozšíření.

Prof. Jaroslav Cibulka z Univerzity Karlovy varuje: „Digitální technologie mohou zlepšit kontakt, ale také umožnit izolaci.“ A má pravdu. Pokud se senior přesune do virtuálního světa a ztratí kontakt s reálným - s rodinou, sousedy, pečovateli - tak to není pomoc. Je to únik.

PhDr. Lenka Tehrany říká: „Online terapie nemůže být nahrazením osobní péče, ale pouze jejím rozšířením.“ A to je klíč. Online terapie je dobrá, když je jedním z nástrojů. Když senior může mluvit s terapeutem online, ale zároveň má návštěvu sociální pracovnice, když ho navštíví vnuk s kávou, když se může podívat na starou fotku s přáteli - pak je to život.

Nejlepší příklad je „Babička Jana78“ z Redditu. Říká: „Na začátek to bylo těžké, ale když mi vnuk pomohl s nastavením, je to skvělé - mohu mluvit s terapeutkou aniž bych musela chodit tramvají.“

A naopak: „PetrNovak65“ z Facebooku: „Po třech sezeních jsem to vzdal - neustálé technické problémy zničily efekt terapie.“

Rozdíl? Podpora.

Co se děje v roce 2025?

Trh online terapie pro seniory v ČR roste o 18,7 % ročně. V roce 2022 dosáhl tržeb 127,5 milionu Kč. Hlavní hráči jsou Linet s.r.o. (senTable®), centrum V mezičase a státní domovy. V červenci 2023 Ministerstvo spustilo projekt „Digitální mosty“ - poskytuje subvence do 50 000 Kč na technologickou adaptaci domovů pro seniory.

V říjnu 2023 byla aktualizována verze senTable® na 4.2 - nové funkce pro kognitivní trénink u lidí s demencí. Testováno na 147 klientech - paměť se zlepšila o 63 %. To je významné. Ale to neznamená, že technologie „vyléčí“ demenci. Znamená to, že může pomoci udržet spojení s minulostí, s sebou samotným.

Do roku 2025 se očekává, že 75 % domovů pro seniory bude nabízet online terapii. Ale jen pokud bude vyřešena jedna věc: technologická podpora. Pokud nebudou lidé, kteří pomohou, tak se to stane jen pro ty, kteří už mají přístup k technologii. A to jsou jen ti, kteří mají vysokoškolské vzdělání - 34 % seniorů. Ti bez středního vzdělání? Pouze 8 % je využívá. To není přístup. To je nerovnost.

Co můžete udělat dnes

Nejde o to, abyste koupili nejlepší tablet. Nejde o to, abyste si vybrali nejmodernější aplikaci. Jde o to, abyste začali s podporou.

• Pokud máte rodiče nebo dědečka, kteří potřebují terapii - nechte je sám. Přijďte domů. Pomozte jim nastavit. Zkuste první sezení spolu.
• Pokud pracujete v domově pro seniory - nechte techniku být nástrojem, ne cílem. Naučte personál řešit problémy na dálku.
• Pokud jste terapeut - nezapomeňte: vaše hlavní dovednost není psychologie. Je to schopnost pomoci někomu, kdo se bojí techniky.
• Pokud jste senior - nevzdávejte se. Požádejte o pomoc. Nejste hloupí. Jen jste nevěděli, že existuje někdo, kdo vám pomůže.

Online terapie není budoucnost. Je to nástroj. A jako každý nástroj - je dobrá, když je použita správně. Když je přizpůsobená. Když je podporovaná. Když je lidská.