Neurodiverzita: Proč autismus není porucha, ale přirozená odlišnost

Neurodiverzita: Proč autismus není porucha, ale přirozená odlišnost

Stovky tisíc lidí v Česku žije s autismem - a většina z nich nikdy nechtěla být „vyléčena“. Ne proto, že by nechápali, že svět je pro ně těžší, ale protože jejich způsob myšlení, vnímání a komunikace je součástí toho, kdo jsou. Ne něco, co by mělo být opraveno. Tento pohled se jmenuje neurodiverzita - a mění způsob, jakým celá společnost přemýšlí o autismu.

Co je neurodiverzita skutečně?

Tradiční přístup vs. neurodiverzitní přístup k autismu
Aspekt Tradiční medicínský model Neurodiverzitní model
Definice autismu Porucha vývoje, vyžadující léčbu Neurologická variace lidského mozku
Cíl intervence Normalizace chování Přizpůsobení prostředí
Terapie ABA, chováníkové korekce Coaching, podpora sil, akomodace
Terminologie Deficity, porucha, dysfunkce Odlišnosti, různé styly, přirozená rozmanitost
Zdroje financování Veřejné pojištění pokrývá „korekční“ terapie Podpora založená na síle není hrazena

Neurodiverzita není nový termín - vznikl v roce 1998, kdy australská socioložka Judy Singer poprvé použila slovo v rámci své diplomové práce. V Česku se ale začal šířit až kolem roku 2010. V roce 2010 se v českých médiích objevilo pouze 12 článků o neurodiverzitě. V roce 2022 jich bylo 217. Co se změnilo? Lidé začali mluvit o sobě samotných - ne jako o pacientech, ale jako o lidech s jiným, ale platným způsobem fungování.

Autismus není chyba v mozku - je to jiná architektura

Neurověda už dávno ví: mozek autistického člověka není „poškozený“. Je jiný. Výzkum z roku 2017 publikovaný v časopise Brain analyzoval mozkové aktivity 1 126 autistických a 1 126 neurotypických lidí. Výsledek? U autistických lidí je vyšší lokální spojení mezi oblastmi mozku - tedy lepší zpracování detailů. Zároveň je nižší spojení mezi vzdálenějšími oblastmi - což znamená, že mozek pracuje více jako soubor specializovaných modulů, než jako jednotný celek.

To vysvětluje, proč mnoho autistických lidí dokáže třeba hodiny sedět a hledat chyby v kódu, analyzovat datové sady nebo pamatovat si detaily, které ostatní vůbec nevšimnou. To není „nadprůměrná schopnost“ - je to normální fungování jejich mozku. Prof. Vladimír Kučera z 1. LF UK to řekl jasně: „Autismus není nemoc, kterou bychom měli léčit, ale způsob, jakým se daný jedinec přizpůsobil prostředí během vývoje.“

Proč komunikace často selhává - a proč to není vaše chyba

Představte si, že jste v zemi, kde mluví jiným jazykem. Nikdo vám neříká, že jste „špatní“ - jenže nikdo vám ani neukazuje, jak přesně říct „Dobrý den“ tak, aby vás pochopili. To je podobné tomu, co zažívají autistickí lidé v neurotypickém světě.

Výzkum z University of Edinburgh (2020) ukázal: 63 % autistických lidí preferuje přímou, doslovnou komunikaci. Říkají: „Chci, abys řekl přesně, co chceš.“ Neurotypičtí lidé na to reagují: „A proč neříkáš jen, že se ti nechce?“

Tady není problém u autistického člověka. Je to vzájemná nesrovnalost. V průzkumu Asociace autistických dospělých z roku 2022 (n=127) 89 % respondentů řeklo, že problémy v komunikaci nejsou jejich chybou, ale rozdílem ve stylu. Když neurotypický člověk říká „Možná bychom mohli...“, autistický člověk slyší „Nevím, co chceš.“

Žák s autismem v klidné třídě s vizuálními návody a hlukotěsnými sluchátky, učitelka mu podává písemnou zprávu.

Co se stalo s lidmi, kteří nebyli viděti

V komunistickém Česku nebylo „autismus“ známé slovo. Byla tam diagnóza LMD - Lehká míra postižení. Pod tímto všeobecným názvem se schovávalo vše: od poruch učení přes mentální postižení až po autismus s vyššími funkcemi. Lidé, kteří dnes jsou identifikováni jako lidé s PAS, tehdy chodili do „zvláštních škol“, nebo se snažili „být normální“ - a neúspěšně.

David, který byl diagnostikován až ve věku 35 let, říká: „Všechno, co jsem dělal, bylo považováno za zvláštní. Nikdo mi neřekl, že jsem jen jiný. Myslel jsem si, že jsem chybný.“

Dnes se stále stává, že dospělí s autismem procházejí třemi nebo čtyřmi nesprávnými diagnózami - nejčastěji ADHD nebo poruchou osobnosti. Proč? Protože systém hledá „poruchu“, kterou lze „vyřešit“. A když nevidí, co hledá, přiřadí něco jiného - co se lépe vejde do existujícího rámce.

Co funguje - a co ne

Podpora, která se zaměřuje na „opravu“ autistického člověka, často způsobuje traumata. ABA terapie - která se snaží změnit chování, aby se lidé „více podobali“ neurotypickým - je v Česku hrazena z veřejného zdravotního pojištění. I když mnoho rodičů má pochybnosti o její etice. V průzkumu Autismus.cz z roku 2022 (n=312) 61 % rodičů uvedlo, že se cítí v konfliktu: „Vím, že to mění mé dítě, ale nemáme jinou možnost.“

Zatímco podpora zaměřená na síly - jako je coaching, přizpůsobení prostředí, flexibilní pracovní doba, tišší kanceláře, jasná instrukce - není hrazena. A to je absurdní. Microsoft zjistil: autistickí zaměstnanci mají o 48 % vyšší produktivitu v úlohách vyžadujících pozornost k detailu. A přesto systém platí za terapie, které se snaží tyto schopnosti „vytlouct“, a ne za prostředí, které je podporuje.

Projekt „Neurodiverzní pracoviště“ od Ministerstva práce a sociálních věcí ukázal: když firmy změní prostředí - ne člověka - odchody autistických zaměstnanců klesly o 62 %. Produktivita stoupla o 44 %. To není „náhoda“. Je to logický výsledek.

Různí zaměstnanci s autismem v kanceláři, kteří pracují na svých silách, zatímco nad nimi plavou ikony jejich výhod.

Co se děje v školách a na univerzitách?

Centrum Carolina na UK zavedlo Metodiku přístupu ke studentům s PAS. Neříká: „Nauč se mluvit jako ostatní.“ Říká: „Máš jiný způsob učení - využij ho.“

Student s autismem může potřebovat: písemné instrukce místo ústních, možnost pracovat v klidném prostředí, jasně definované termíny, nebo možnost vystupovat v písemné formě namísto před třídou. To není „výjimka“. To je přizpůsobení. A v roce 2022 tuto metodiku používalo 78 % českých univerzit.

Proč se to mění - a proč to ještě není dost

Odpor je stále silný. V průzkumu České lékařské komory z roku 2022 67 % psychiatrů a 78 % psychologů stále považuje autismus za poruchu. Proč? Protože se učili v systému, který definuje „normu“ jako jedinou správnou cestu. A protože systém zdravotního pojištění neplatí za podporu - jen za „korekci“.

Na druhé straně se hnutí rychle šíří. Česká asociace pro neurodiverzitu, založená v roce 2023, měla za první rok 1 247 členů. Projekt „Neurodiverzní parlament“ ukázal: když politici potkají autistické lidi, 64 % z nich změní svůj názor. Lidé neodmítají změnu - odmítají nespravedlnost.

Co můžete udělat dnes

Nechte se naučit. Pokud máte dítě s autismem, zeptejte se: „Co je pro něj silná stránka?“ Ne: „Jak ho můžeme změnit?“

Pokud pracujete s lidmi, přemýšlejte: „Jak můžu přizpůsobit práci, aby byla pro něj přístupná?“ Není třeba vynalézat kolo. Stačí jasná pravidla, tišší prostředí, písemné instrukce, čas na zpracování informací.

Pokud jste sami s autismem - nechte se učit, že vaše odlišnost není vadou. Vaše schopnost vidět detaily, myslet systematicky, být upřímný - to není „méně“. To je jiné. A to je platné.

Neurodiverzita není o tom, že „všichni jsou stejní“. Je o tom, že rozmanitost mozku je přirozená. A že svět, který se snaží všechny přetvářet do jednoho tvaru, není spravedlivý. Je to svět, který potřebuje změnu - ne my.“

Je autismus skutečně odlišnost a ne porucha?

Ano - podle neurovědy, sociálního modelu disability a vlastních zkušeností tisíců lidí s autismem. Autismus je neurologická variace, která má jiné způsoby zpracování informací, komunikace a vnímání světa. Není to chyba, kterou bychom měli „napravit“. Je to způsob, jakým se mozek vyvinul. Diagnostické manuály jako DSM-5 popisují autismus jako „deficity“, ale to je jazyk systému, ne vlastní zkušenosti lidí.

Proč se někteří lidé odmítají „vyléčit“?

Protože autismus je součástí jejich identity. V průzkumu Autismus.cz z roku 2021 (n=452) 78 % dospělých s autismem řeklo, že by nechtělo být „vyléčeno“, pokud by to znamenalo ztrátu svého jedinečného způsobu vnímání světa, pozornosti k detailům nebo upřímnosti. Nechtějí být „normální“ - chtějí být přijati takoví, jakí jsou.

Proč ABA terapie není správné řešení?

ABA se zaměřuje na změnu chování, aby se dítě „více podobalo“ neurotypickým lidem. To může vést k traumatu, protože dítě se učí, že jeho přirozené reakce jsou „špatné“. Mnoho dospělých s autismem popisuje ABA jako „násilí v podobě terapie“. Nejlepší podpora nezmění člověka - přizpůsobí prostředí. Například: tišší třídy, jasné instrukce, možnost používat sluchátka.

Je možné mít autismus a být úspěšný?

Ano - a mnoho lidí s autismem je úspěšných právě proto, že mají jiný způsob myšlení. Microsoft, SAP, HP a další firmy mají speciální programy na zaměstnávání lidí s autismem. Důvod? Mají o 48 % vyšší produktivitu v úlohách s detaily, přesností a opakováním. Nejsou „méně“ - jsou jiní. A v mnoha profesích to je výhoda.

Jak mohu podpořit neurodiverzního člověka v práci nebo ve škole?

Začněte tím, že se zeptejte: „Co ti pomáhá?“ Ne předpokládejte. Nabídněte: jasné instrukce, písemné informace, možnost pracovat v klidu, flexibilní termíny, čas na přemýšlení. Nepožadujte „sociální normalizaci“. Respektujte jejich komunikační styl - i když je jiný. To není „přizpůsobování“ - to je lidskost.

Je neurodiverzita jenom o autismu?

Ne. Neurodiverzita zahrnuje i ADHD, dyslexii, dyspraxii, Tourettův syndrom a další neurologické odlišnosti. Všechny tyto varianty jsou přirozenou částí lidské rozmanitosti. Autismus je jen jedním z mnoha příkladů - ale jedním z nejvíce diskutovaných, protože jeho projevy jsou často viditelné v chování a komunikaci.

Proč se v Česku tak pomalu mění systém?

Protože systém je postaven na modelu „porucha-léčba-normalizace“. Zdravotní pojištění platí jen za terapie, které se snaží změnit člověka. Podpora, která přizpůsobí prostředí, není hrazena. Lékaři se učili v tomto systému. Politici se bojí změn, které vyžadují více financí. Ale změna přichází - zespodu. Z lidí, kteří se nechají slyšet.