Na začátku pandemie se všichni báli, že psychoterapie zmizí. Lidé nemohli chodit do kanceláří, terapeuti ztráceli práci, klienti zůstávali sám se sebou. Ale něco se změnilo - online terapie se nejen udržela, ale překonala mnohé očekávání. Dnes už není jen náhradou za osobní sezení. V některých případech je dokonce účinnější.

Online terapie je stejně účinná - a někdy i lépe

Výzkumy, které sledovaly přes 27 500 lidí, ukázaly jednoduchou věc: online kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je stejně účinná jako terapie tváří v tvář při léčbě úzkosti, depresí a vyhoření. To není jen názor nějakého psychologa. Je to fakto z velké studie, kterou ocenil i David Barlow, emeritní profesor z Bostonu. Jeho slova zněly takto: „Tato studie je unikátní, protože sleduje výsledky v jednotném systému zdravotní péče.“

Když se podíváte na data, zjistíte, že lidé, kteří začali online KBT, často zaznamenali zlepšení rychleji než ti, co čekali na osobní sezení. Proč? Protože nemuseli čekat měsíce. V Česku se u tradičních terapeutů, zejména dětských psychologů, čeká i půl roku. Na platformě Meddi se klient může spojit s terapeutem během 60 minut. Když se problém neřeší, zhoršuje se. A když se zhorší, léčba je těžší.

Proč některým lidem online prostředí funguje lépe

Není to jen o rychlosti. Někteří lidé se v online prostředí otevírají víc. Lucie Šujanová, terapeutka, říká: „Častokrát se setkávám s tím, že někomu je příjemnější online prostředí než osobní terapie, protože se během něj otevřou víc než při setkání tváří v tvář.“

Proč? Možná proto, že nevidíte terapeuta přímo. Nemusíte se bát jeho pohledu, jeho výrazu, jeho reakce. Můžete sedět v posteli, s čajem, vlastním pokojem, bez strachu, že někdo z domácnosti slyší, co říkáte. Pro někoho to znamená bezpečí. Pro někoho to znamená svobodu.

Na druhou stranu, někdo se cítí v online prostředí ztracený. Někdo potřebuje vidět, jak terapeut kývá hlavou, jak se směje, jak se zatváří. Někdo potřebuje fyzickou přítomnost, aby se cítil „viděný“. To není slabost. To je jen jiný způsob, jak lidská psychika funguje.

Co se děje v hlavě klienta během online terapie

Online terapie přesouvá hodně odpovědnosti na klienta. Nejde jen o to, že si musíte zapnout kameru. Musíte si najít tichý kout, kde vás nikdo nebudí. Musíte si připravit pití, kapesníčky, možná i teplou pládu. Musíte si sami vytvořit prostor, který vás uklidní. Terapeut vám nemůže přinést kávu, nemůže vám dát kapesníček, nemůže vám upravit židli.

Toto je vlastně velký test. Pokud se vám podaří vytvořit bezpečný prostor doma, znamená to, že jste schopni pečovat o sebe - a to je jeden z nejdůležitějších kroků v léčbě. Klient, který se naučí připravit se na sezení, se naučí pečovat o sebe i mimo terapii.

Co terapeut musí umět jinak

Online terapie není jen osobní terapie přes Zoom. Terapeut musí jinak komunikovat. Nemůže se opřít o tělesné jazyky, o dotek, o prostor. Musí vědět, jak zaznamenat změnu ve hlasu, jak rozpoznat, že klient dýchá rychleji, jak říct „Jsem tady“ bez fyzické přítomnosti.

V Česku MUDr. Olga Kunertová vyvinula specifickou metodiku pro online práci. Její přístup se používá výcviku terapeutů. Není to jen o technice. Je to o tom, jak přizpůsobit terapii digitálnímu prostředí. Když terapeut neumí pracovat online, i nejlepší metody selhají. A to platí i pro KBT. Pokud terapeut neví, jak přenést strukturu sezení do videokonference, klient se ztratí.

Co online terapie neumí

Není to zázračná lékárna. Online terapie není vhodná pro všechno. Pokud máte těžkou deprese s sebevražednými myšlenkami, pokud jste v krizi, pokud potřebujete okamžitou podporu - osobní terapie nebo nouzová služba jsou lepší volbou. Online prostředí nemůže zaručit bezpečnost, pokud se něco zhorší. Pokud je klient v domě s násilným partnerem, online sezení může být nebezpečné.

Nebo pokud máte těžkou obsedantně-kompulsivní poruchu a potřebujete terapeutovo přítomnost při výzvě, která vás přiměje k odolání kompulzím - online formát může selhat. Terapie není jen o hovoru. Někdy potřebujete, aby vás někdo „zadržel“.

Co říkají Češi? Preferují osobní setkání

Průzkum z června 2025 ukazuje: 70,4 % Čechů stále preferuje osobní terapii. Proč? Protože chtějí vidět terapeuta, chtějí cítit jeho přítomnost, chtějí být „v místnosti“ s ním. To je přirozené. Lidská duše potřebuje spojení.

Ale 12,5 % lidí volí kombinaci - osobní a online sezení. A to je klíč. Nejde o to, která forma je lepší. Jde o to, která forma je správná pro vás v daném okamžiku. Někdy potřebujete osobní kontakt, někdy potřebujete rychlost a pohodlí. Někdy potřebujete obojí.

Co potřebujete, abyste online terapii zkusili

Není to složité, ale potřebujete připravit několik věcí:

• Stabilní internet (minimálně 10 Mbps)
• Počítač nebo smartphone s kamerou a mikrofonem
• Tichý, soukromý prostor (bez přítomnosti rodiny nebo roommates)
• Čas - nejen na sezení, ale i na přípravu a odpočinek po něm
• Důvěru - k terapeutovi, ne k platformě

Nemusíte mít luxusní kancelář. Stačí koutek v bytě, kde vás nikdo nevyruší. Stačí, když si vás terapeut „vyslyší“. A pokud se vám při prvním sezení nezdá, že vás chápe - zkuste jiného. To platí pro online i osobní terapii. Důvěra je klíč. Nikdy nezapomeňte na to.

Budoucnost je hybridní

Online terapie není dočasným řešením. Je to trvalá změna. Ale nebude nahrazovat osobní terapii. Bude ji doplňovat. Budoucnost bude mít hybridní model: klient si vybere, kdy chce videohovor, kdy chce sezení v kanceláři, kdy chce kombinaci.

Proč? Protože lidé nejsou stejní. Někdo potřebuje pohodlí domova. Někdo potřebuje pohled terapeuta. Někdo potřebuje rychlost. Někdo potřebuje čas. A někdo potřebuje obojí.

Online terapie zvýšila přístupnost. Zrušila čekací doby. Zničila stigmatizaci. Umožnila terapeutům pracovat zdaleka. A umožnila lidem, kteří by jinak nechali problém bez řešení, konečně začít.

Neříkám, že online terapie je lepší. Říkám, že je jiná. A někdy je přesně to, co potřebujete.