Online terapie není jen přesun běžné schůzky do digitálního prostředí. Je to komplexní proces, který vyžaduje zcela jiný přístup k prostoru, ve kterém pracuješ. Pokud sedíš na obyčejné kancelářské židli, máš monitor na stole a terapii děláš v obývacím pokoji, tak nejenže se rychle unavíš, ale i klienti cítí, že něco není v pořádku. Nejde jen o pohodlí - jde o bezpečnost, důvěru a kvalitu terapie.

Proč je ergonomie pro terapeuty jiná?

Průměrný pracovník ve home office stráví u počítače kolem 4,2 hodiny denně. Terapeut, který dělá online terapii, stráví 6,8 hodiny - a to bez přestávek. Každá schůzka trvá 50 minut, často bez přestávky na pohyb. Tělo není navržené na takové dlouhé sezení. A když navíc máš monitor nízko, klávesnici příliš vysoko a židli bez podpory zad, tak za týden začneš cítit bolesti v krku, zádech, loktech. Podle výzkumu EuroPainClinics (únor 2024) 82 % terapeutů trpí bolestmi krční páteře jen kvůli špatnému nastavení kamery. To není jen neudobné - je to i terapeutická chyba. Když se ti hned na začátku schůzky zkroutí krk, klient to vidí. A když se ti zkroutí i v půlce, tak to vysvětluješ, což přerušuje tok terapie.

Ergonomické vybavení: Co opravdu potřebuješ

Nejde o to, koupit nejdražší věc na trhu. Jde o to, koupit věc, která odpovídá tvému tělu a tvému pracovnímu ritmu.

• Židle: Běžná kancelářská židle za 5.000-8.000 Kč (např. IKEA Markus) je pro online terapii nedostačující. Potřebuješ židli s synchronním mechanismem - když se nakloníš, záda se pohybují s tělem. Sedák by měl mít hloubku 40-45 cm, aby pod kolena zůstalo 5-7 cm místa. Zádová opěrka musí mít pevnou bederní opěrku, která podporuje přirozené prohnutí. Doporučené modely: Herman Miller Aeron, Steelcase Leap. Ceny: 15.000-35.000 Kč.
• Stůl: Fixní stůl s výškou 75 cm je špatný výběr. 63 % terapeutů má kvůli němu bolesti krku. Potřebuješ polohovatelný stůl, který jde nastavit mezi 65 a 125 cm. Tak můžeš stát, sedět, měnit polohu každých 30 minut. Uplift V2 nebo Varidesk jsou dobré volby. Cena: 22.000-28.000 Kč.
• Monitor: Umístěný příliš nízko? To způsobuje, že hlavu máš o 30-45 stupňů předkloněnou. To je zátěž 18-22 kg na krční páteř. Monitor musí být ve výši očí - to znamená pro většinu lidí 100-120 cm od podlahy. Použij monitorové rameno (např. Ergotron LX za 4.200 Kč), které ti umožní přesné nastavení. Vzdálenost od očí: 50-70 cm.
• Klávesnice a myš: Když máš klávesnici na stole, zápěstí máš zalomené. To vede k syndromu karpálního tunelu. Klávesnici polož do přímořského stolu - o 5-10 cm pod úroveň desky. Přidej podložku pod zápěstí. Microsoft Sculpt je vynikající volba - 4.990 Kč. Myš musí být kompatibilní s tvojí rukou, ne příliš velká ani příliš malá.
• Osvětlení: 58 % terapeutů používá jen stropní světlo. To vytváří stíny na obličeji. Klienti to cítí jako nevěrohodnost. Použij Ring Light s teplotou světla 5.600 K - to je denní světlo. Cena: 2.500-5.000 Kč. Důležité: světlo musí osvětlovat tvůj obličej, ne tvoje zadní stěny.

Soukromí: Největší chyba, kterou děláš

Nejčastější chyba? Terapii děláš v obývacím pokoji. Nebo na kuchyňském stole. Nebo v ložnici, kde je vidět postel. To není jen neetické - to je nebezpečné. Podle Ergobody.cz (únor 2024) 68 % klientů ukončilo terapii kvůli problémům se soukromím. Jednou se dítě vtrhlo do místnosti, jednou bylo slyšet, jak se kamarád píše, jednou byl vidět nábytek, který připomínal rodinné vztahy. Klienti cítí, že nejsou v bezpečném prostoru.

• Akustické soukromí: Potřebuješ Rw 45 dB nebo více. To znamená dvojité zasklení, akustické panely na stěnách nebo zvukově izolovaný box. Cena boxu: 25.000-30.000 Kč. To je investice, která ti vrátí klienty.
• Optické soukromí: Nekoukej na kameru, když za tebou je hromada věcí. Použij virtuální pozadí - ale jen pokud máš dostatečné osvětlení. Pokud používáš virtuální pozadí s špatným světlem, klienti vidí „digitalní rozostření“ - a to zvyšuje jejich únavu o 30 %. Doporučuji: závěsy s neprůhledností 95 % nebo stěna, která je čistá, neutrální a neobsahuje osobní předměty.
• Kamera: Musí být na výši očí. To znamená 110-120 cm od podlahy. Nenechávej kameru na notebooku - to je příliš nízko. Použij externí kameru (Logitech C920 nebo C930e) a umísti ji na stativ. Sedni si 1,5-2 metry od stěny, aby klient viděl jen tebe a čisté pozadí.

Praktický ergonomický checklist

Tady je 12 bodů, které by měl každý terapeut kontrolovat každý týden:

1. Židle má bederní opěrku a synchronní mechanismus?
2. Chodidla jsou celá na zemi, kolena v 90-110 stupňů?
3. Monitor je na výši očí, 50-70 cm daleko?
4. Klávesnice je pod úrovní stolu, s podložkou pod zápěstím?
5. Myš je v dosahu ruky, bez nutnosti táhnout paži?
6. Stůl je polohovatelný a můžeš stát každých 30 minut?
7. Kamera je na výši očí, ne na notebooku?
8. Osobní předměty (fotky, hračky, knihy) nejsou vidět za tebou?
9. Stěna za tebou je čistá, neutrální, bez odlesků?
10. Je tam akustická izolace (panely, závěsy, dvojité sklo)?
11. Je osvětlení rovnoměrné, bez stínů na obličeji?
12. Testuješ každý týden, jak vypadáš na obrazovce pro klienta?

Technické požadavky: Internet, mikrofon, software

Nejde jen o fyzický prostor. Důležitá je i technika.

• Internet: Minimálně 50 Mbps upload a 100 Mbps download. Pokud máš slabé připojení, kamera se zastaví, zvuk se ztratí, klient ztratí důvěru.
• Mikrofon: Běžný mikrofon na notebooku je špatný. Použij profesionální mikrofon - Shure SM7B nebo Audio-Technica AT2020. Ceny: 8.000-12.000 Kč. Zvuk bude čistý, bez hluku a šumu.
• Software: Používej jen zabezpečené platformy, které splňují Zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů. Nenechávej si terapii na Zoomu nebo Skype bez šifrování.

Co dělat, když nemáš peníze na všechno najednou?

Nemusíš koupit všechno hned. Začni tím, co má největší vliv:

1. Nejdřív koup židli. Bez podpory zad se nezdravíš.
2. Pak monitorové rameno - správná výška kamery je klíčová.
3. Potom závěsy nebo akustické panely - soukromí je největší důvod, proč klienti odcházejí.
4. Nejdeš na mikrofon až na konci. Zvuk je důležitý, ale ne tak jako pohodlí a důvěra.

Na fóru pro psychoterapeuty se Mgr. Jana Nováková vyprávěla, jak po 9 měsících trpěla bolestmi loktů - kvůli špatné klávesnici. Když koupila Microsoft Sculpt a nastavila ji pod úroveň stolu, bolesti zmizely za 6 týdnů. To není náhoda. To je věda.

Když investuješ do prostoru, investuješ do své praxe

Podle průzkumu Seduo.cz (prosinec 2023) terapeuti, kteří investovali do kompletního ergonomického vybavení, hlásili 52 % nižší únavu a 38 % vyšší spokojenost klientů. Klienti cítí, když ses věnuješ svému prostoru. Když ses věnuješ svému tělu. Když ses věnuješ jejich bezpečnosti.

Trh ergonomického vybavení pro online terapii v Česku roste o 22 % ročně. Do roku 2026 bude stát 520 milionů Kč. Proč? Protože terapeuti už nejsou ochotni pracovat v nevhodných podmínkách. A klienti už nejsou ochotni platit za terapii, která je v nebezpečí.

Nejde o luxus. Jde o profesionální povinnost.