Terapie není zázrak. Nejsou to tři sezení, kdy vám někdo řekne, co máte dělat, a najednou všechno začne fungovat. Pokud to očekáváte, skončíte v kanceláři terapeuta s pocitem, že jste ztratili čas, peníze a naději. A to je škoda, protože terapie může změnit život - ale jen pokud víte, co od ní očekávat.
Co vás opravdu čeká, když se rozhodnete pro terapii
Největší chyba, kterou lidé dělají před prvním sezením, je představa, že terapeut je nějaký „duševní elektrikář“, který připojí kabely a vy budete okamžitě fungovat. To není pravda. Terapeut není nástroj, který opraví vaše problémy za vás. Je to průvodce, který vás provede skrze vlastní myšlenky, city a vzorce chování, které vám brání žít tak, jak byste chtěli.
Podle studií Českého sdružení pro psychoterapii z roku 2021 až 30 % lidí terapii předčasně ukončí, protože se cítí zklamáni. A hlavní příčina? Očekávali rychlé výsledky. Zatímco některé problémy - jako například krátkodobá úzkost před prezentací - mohou být řešeny v 6-12 sezeních, komplexní otázky, jako je chronická nízká sebeúcta nebo opakující se vztahové selhání, vyžadují 20-50 sezení. A to všechno při pravidelnosti - obvykle jednou týdně nebo každé dvě týdny.
Nejde o to, aby vám terapeut dal odpověď. Jde o to, aby vám pomohl najít otázku, kterou jste si nikdy nezadali. A to trvá čas. Dr. Lenka Neuwerth, klinická psycholožka s 12 lety praxe, říká: „Proces změny trvá minimálně tři měsíce, než klient začne vnímat výrazné změny.“
Co terapeut dělat nebude - a co ano
Terapeut vás neosvobodí od svých emocí. Neřekne vám: „Zapomeň na to.“ Neřekne: „Už to nebudeš cítit.“ Neřekne: „Dělej to takhle a všechno bude v pořádku.“
Terapeut vás neopraví. Vás se naučí, jak se vyrovnat s tím, co vás trápí. To je rozdíl jako mezi tím, kdy vám někdo dá klíč od auta, a kdy vás naučí, jak řídit. První je rychlé, druhé trvá. A potřebuje vaši aktivní účast.
Klíčové je, že terapeut nebude soudit. Nebude vás hodnotit jako „dobrého“ nebo „špatného“. Nebude vás většinou ani kritizovat. Místo toho vás bude ptát: „Co se stalo, když jste to cítili?“ „Jak jste to dříve řešili?“ „Co se stalo, když jste to naposledy udělali?“
Na první schůzce vás terapeut bude ptát na vaše životní příběhy, na to, co vás trápí, jak dlouho to trvá, a jaké změny si přejete. Nejde o to, aby vám okamžitě dal návod. Jde o to, aby pochopil, kde jste. A to trvá.
Co si musíte připravit před prvním sezením
Nemusíte mít všechno uspořádané v hlavě. Ale měli byste mít aspoň pár věcí na papíře:
- Co vás trápí nejvíc? - Ne „mám úzkost“, ale „každý večer se cítím, že jsem někdo zbytečný, a nemám sílu to říct nikomu“.
- Jak dlouho to trvá? - „Už dva roky“ nebo „od rozvodu“.
- Co jste už zkoušeli? - „Dělal jsem meditaci, četl jsem knihy, hovořil jsem s přáteli“ - i když to nevyšlo.
- Co byste chtěli mít jinak za šest měsíců? - „Nechci se cítit vždycky jako poražený.“ „Chci být schopen říct, co potřebuji, aniž bych se bál.“
Tyto odpovědi nejsou test. Nejsou to správné nebo špatné odpovědi. Jsou to východiska. Terapeut je potřebuje, aby vás pochopil. A vy je potřebujete, abyste věděli, co chcete.
Co se stane, když si očekávání nastavíte správně
Představte si, že jste přišli na terapii s tím, že chcete „přestat být smutný“. Po třech sezeních jste stále smutní. A řeknete si: „To nefunguje.“
Ale kdybyste si předem řekli: „Chci pochopit, proč se cítím smutný, když se nic zvláštního nestalo.“ - pak byste po třech sezeních mohli zjistit: „Aha, vždycky se cítím smutný, když někdo přestane odpovídat na zprávu. To se mi stávalo od rodičů, když jsem byl malý.“
To je změna. A tohle je ten okamžik, kdy terapie začíná fungovat. Ne tím, že jste „vyléčeni“. Ale tím, že jste pochopili, proč se cítíte, jak se cítíte.
Podle analýzy 247 recenzí na TerapieRecenze.cz z roku 2023 bylo 78 % lidí, kteří terapii předčasně ukončili, zklamáno kvůli nerealistickým očekáváním. Naopak ti, kteří pochopili, že terapie je proces, a ne událost, zaznamenali změny - často i ty, které si neuvědomovali, dokud je terapeut neoznačil.
Uživatelka „MarieP“ na této platformě napsala: „Když jsem pochopila, že terapie je proces a ne jednorázová událost, začala jsem vnímat postupné změny ve svém chování.“
Jak vybrat terapeuta - a co se zeptat
Neberete si terapeuta jako lékaře, kterého vám doporučí přítel. Je to osobní vztah, který může trvat měsíce nebo roky. A jako každý vztah, musíte cítit bezpečí.
Nejlepší způsob, jak vybrat terapeuta: navštivte 2-3 na bezplatných orientačních schůzkách. Většina terapeutů je k tomu ochotná. A nejde o to, kdo je „nejlepší“. Jde o to, kdo vám „nejvíc sedí“.
Před první schůzkou si připravte tyto otázky:
- Jaký přístup používáte? - KBT, psychodynamická, gestalt? Víte, co to znamená? (KBT je strukturovaná, zaměřená na konkrétní chování; psychodynamická se zabývá hlubokými kořeny; gestalt je založená na zkušenosti v okamžiku.)
- Jak dlouho obvykle trvá terapie u lidí s podobnými problémy? - Nechte si říct přibližný rozsah - 6-12, 20-30, více?
- Co se stane, když se necítím v bezpečí? - Dobrý terapeut vás nezavře do „všichni to prožívají“ - řekne vám: „Řekni mi, co se stalo, a uvidíme, jak na to.“
- Jak měříte pokrok? - Někteří terapeuti používají jednoduché dotazníky nebo si s vámi pravidelně připomínají, jak se věci mění.
Podle průzkumu MojePsychologie.cz z roku 2022 82 % lidí, kteří si před terapií přečetli materiály o tom, co očekávat, se cítilo lépe připraveno. A to je klíčové.
Co dělat, když se terapie nezdá fungovat
Ne každý terapeut je pro každého. A to není vaše chyba. Není to ani chyba terapeuta. Je to jen nesoulad.
Podle Hedepy.cz je dobrým pravidlem: po třech až čtyřech sezeních si položte otázku: „Cítím se tady bezpečně?“ „Můžu říct všechno, co mě trápí?“ „Cítím, že mě terapeut slyší?“
Nebojte se to říct. Řekněte: „Myslím, že bych potřeboval jiný přístup.“ Nebo: „Cítím, že se tady nejdu přiznat.“ Dobrý terapeut vás nezlobí. Zkusí to vysvětlit, přizpůsobit, nebo vás předat někomu jinému.
Nezakládejte svou rozhodnutí na tom, že „po třech sezeních jsem stále stejný“. Změna je jako růst stromu. Nevidíte to denně. Ale když se podíváte zpět za tři měsíce, uvidíte, že se větev zvětšila.
Co se děje v Česku - a proč je to důležité
Terapie v Česku přestává být tabu. V roce 2018 bylo v zemi 1 200 registrovaných psychoterapeutů. V roce 2023 jich je 2 450. Poptávka roste o 12 % ročně. Ale dostupnost stále zaostává - máme jen 3,2 terapeuta na 100 000 obyvatel, zatímco průměr EU je 8,7.
Největší problém není cena (sezení stojí 900-2500 Kč), ale předsudky. Až 40 % lidí, kteří by mohli terapii vyzkoušet, stále věří, že výsledky přijdou okamžitě. A když ne, vypnou se.
Nový standard Českého sdružení pro psychoterapii z ledna 2023 vyžaduje, aby terapeut na první schůzce vysvětlil klientovi realistická očekávání. To je velký krok. A platforma Terapie.cz spustila iniciativu „Realistická terapie“, která poskytuje zdarma informace o tom, co od terapie skutečně očekávat.
Podle prognózy Evropského sdružení pro psychoterapii do roku 2025 bude 70 % terapeutů v Česku používat standardizované nástroje pro měření pokroku. To znamená: budete vědět, kde jste, a nebudete se jen hádat.
Co si pamatovat, když se rozhodnete začít
- Terapie není rychlá fixa. Je to proces.
- Terapeut vás neopraví. Vy se naučíte, jak se vyrovnat s tím, co vás trápí.
- První změny nejsou dramatické. Jsou jemné - jako když se najednou všimnete, že jste se nezlobil na partnera.
- Ne každý terapeut je pro vás. Zkuste 2-3.
- Po 3-4 sezeních se zeptejte: „Cítím se tady bezpečně?“
- Chcete-li změnu, musíte být připravený pracovat. Terapeut vás nevede - spolu jdete.
Terapie není o tom, aby vás někdo zachránil. Je o tom, abyste se naučili zachraňovat sami sebe. A to je nejsilnější věc, kterou můžete pro sebe udělat.
Může terapie pomoci, i když nevím, co je můj problém?
Ano. Mnoho lidí začíná s tím, že cítí něco jako „něco je špatně“, ale nevědí co. Terapeut vám pomůže rozložit ten pocit - co vás trápí, když to přichází, jak se to projevuje ve vašem životě. Často se ukáže, že problém není jedna věc, ale soubor vzorců, které se opakují. Terapie vám pomůže tyto vzorce uvidět a pochopit.
Je terapie jen pro lidi s „velkými“ problémy?
Není. Terapie je pro každého, kdo chce lépe pochopit sebe, své reakce a vztahy. To může být úzkost před prezentací, opakující se konflikty v partnerství, pocit, že „život mi něco chybí“, nebo jen potřeba přestat být tak tvrdý sám se sebou. Neexistuje „minimální“ úroveň trápení, která by byla potřeba k začátku.
Kolik stojí terapie a je možné ji získat zdarma?
Sezení u soukromého terapeuta stojí mezi 900 a 2500 Kč, podle zkušeností a místa. Zdravotní pojišťovny hradí maximálně 10 sezení ročně, ale s vlastním příspěvkem 100-300 Kč za sezení. Výběr terapeuta z pojišťovny je často dlouhý - čekací doba může být několik měsíců. Pokud máte nízký příjem, některé neziskové organizace nabízejí terapii za sníženou cenu. Některé univerzity mají terapeutické kliniky, kde pracují studenti pod dohledem zkušených terapeutů.
Je důležité, jaký typ terapie vyberu - KBT, gestalt, psychodynamická?
Typ terapie je důležitý, ale ne tak důležitý jako vztah k terapeutovi. Studie ukazují, že až 50 % úspěchu terapie závisí na kvalitě vztahu mezi klientem a terapeutem. KBT je strukturovaná, vhodná pro konkrétní problémy jako úzkost nebo depresivní myšlenky. Psychodynamická terapie se zabývá hlubokými kořeny, často spojenými s dětstvím. Gestalt se zaměřuje na „tady a teď“ a na tělesné pocity. Vyberte ten, který vám zní nejvěrohodněji - ale hlavně se podívejte, jak se s terapeutem cítíte.
Kdy je čas terapii ukončit?
Terapii ukončíte, když dosáhnete cílů, které jste si spolu s terapeutem stanovili. To může být: „Přestal jsem se cítit jako poražený“, „Už nevyhýbám konfliktům“, „Vím, jak se vyjádřit, aniž bych se bál“. Někdy se rozhodnete, že chcete jen „pauzu“ - a to je v pořádku. Neexistuje „správný“ počet sezení. Důležité je, abyste se cítili připraveni. A pokud se vám během terapie zdá, že se nic nemění - mluvte s terapeutem. Možná je čas změnit přístup nebo terapeuta.
Terapie není cesta, která vás odvede od problémů. Je to cesta, která vás naučí, jak s nimi žít. A to je ta změna, která zůstane.