Chcete jít k terapeutovi, ale nevíte, jak rozpoznat, jestli je skutečně kvalitní? V České republice je situace s psychoterapií značně nepřehledná. Mnoho lidí si myslí, že kdo má nějaký certifikát, může terapeutovat. To ale není pravda. Existují desítky programů, ale jen některé jsou státem uznávané. A rozdíl mezi nimi může být životně důležitý.

Co vlastně znamená „kvalitní terapeut“ v ČR?

Kvalitní terapeut v ČR není ten, kdo má nejkrásnější webovou stránku nebo nejvíc recenzí na Google. Je to ten, kdo splňuje přesné státní požadavky. Ty stanovilo Ministerstvo zdravotnictví v roce 2023 a platí pro všechny, kteří chtějí poskytovat psychoterapii jako zdravotní službu.

Ne každý, kdo říká „terapeut“, má právo pracovat jako psychoterapeut v zákonitém rámci. Jen kliničtí psychologové a psychiatři, kteří absolvují specifický výcvik a atestaci, mohou poskytovat služby, které jsou pokryty zdravotním pojištěním. A to je klíčové. Pokud terapeut nepracuje v rámci zdravotnického zařízení, nejedná se o zdravotní službu - jde o poradenství, podporu nebo vzdělávání. A to je jiná věc.

Co musí terapeut absolvovat, aby byl kvalifikovaný?

Státně uznávaný výcvik psychoterapie není krátký kurz. Je to dlouhodobý proces, který trvá několik let a zahrnuje několik klíčových částí:

1. 1100 hodin teorie a praxe - to znamená roky studia, seminářů, praktických cvičení a simulací.
2. 40 hodin individuální psychoterapie jako klient - terapeut musí prožít terapii na vlastní kůži. To není forma „výuky“, ale hluboký osobní proces, který ho připraví na práci s jinými.
3. 10 hodin individuální supervize a 20 hodin skupinové - každá terapeutická sezení musí být pravidelně kontrolována zkušeným supervizorem. To zabraňuje chybám a zajišťuje etickou praxi.
4. 5denní povinný kurz z etiky - základní znalosti o mlčenlivosti, hranicích, dokumentaci a odpovědnosti.
5. Atestační zkouška - písemná i ústní zkouška, kterou složíte před odbornou komisí. Nelze ji „přečíst“ nebo „přečíst na internetu“.

Bez jednoho z těchto kroků nemůže být člověk uznán jako psychoterapeut v zákonitém smyslu. A to nejsou doporučení - jsou to zákonná povinnosti.

Jaké certifikáty opravdu mají smysl?

Na trhu je mnoho certifikátů. Některé jsou od akreditovaných organizací, jiné od malých škol. Jak rozpoznat, co má hodnotu?

Pravý certifikát, který potvrzuje kvalifikaci pro práci v zdravotnictví, je:

• Atestace v oboru Psychoterapie - vydává Ministerstvo zdravotnictví po úspěšném absolvování výcviku a zkoušky.
• Osvědčení o funkční specializaci v systematické psychoterapii - vydává Institut pro další vzdělání ve zdravotnictví (IPVZ).

Tyto dokumenty můžete požádat terapeuta o předložení. Nemusíte je vidět v první sezení, ale měli byste je mít možnost ověřit. Pokud terapeut říká „mám certifikát od ČAP“ nebo „jsem certifikován podle EAP“, neznamená to automaticky, že je kvalifikovaný pro zdravotní služby. Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) certifikuje výcviky, ale certifikát od ČAP sám o sobě neumožňuje poskytovat služby v rámci zdravotnictví - pouze potvrzuje, že výcvik splňuje evropské standardy. Ale bez státní atestace to nestačí.

Naopak, certifikáty typu „Certifikovaný poradce“ nebo „Certifikovaný terapeut v transakční analýze“ - bez atestace - neznamenají nic pro práci v zdravotnictví. Jsou pro poradenství, coaching nebo osobní rozvoj. A to není špatné - ale není to psychoterapie v právním smyslu.

Co se stane, když terapeut nemá atestaci?

Největší riziko není v tom, že terapeut nebude dobrý. Někteří lidé bez atestace jsou velmi kompetentní. Riziko je v tom, že nejsou podléhají státnímu dohledu.

Bez atestace:

• Nejsou povinni vést zdravotnickou dokumentaci podle zákona.
• Nejsou zodpovědní za porušení mlčenlivosti podle zákona o zdravotnických službách.
• Nemají povinnost absolvovat supervizi.
• Nemají přístup k systému stížností zdravotnických služeb.
• Nemohou být placeni z pojištění - všechny náklady nesete vy.

Je to jako jít k lékaři, který nemá lékařské povolení. Možná je skvělý, ale když se něco stane, nemáte žádnou právní ochranu.

Jak ověřit, že terapeut je kvalifikovaný?

Tady je praktický návod - tři otázky, které musíte položit nebo si odpovědět sami:

1. Pracuje terapeut v zdravotnickém zařízení registrovaném u krajského úřadu? Pokud ne, není to zdravotní služba. Vyhledejte jeho pracoviště na stránkách krajského úřadu - tam je seznam všech registrovaných poskytovatelů.
2. Má certifikát o absolvování schváleného výcviku v psychoterapii? Požádejte o kopii atestace nebo osvědčení o funkční specializaci. Pokud vám ho nechce ukázat, je to červená vlajka.
3. Má potvrzení o pravidelné supervizi? Podle evropských standardů by měl terapeut absolvovat minimálně 20 hodin supervize ročně. To není jen „doporučení“ - je to součást kvality.

Pokud odpovědi na všechny tři otázky zní „ano“, můžete mít jistotu, že pracujete s kvalifikovaným odborníkem. Pokud je odpověď „ne“ na kteroukoliv z nich, je to jiná služba - a vy musíte vědět, co přesně kupujete.

Co dělat, když jste překvapeni „certifikací“?

Mnoho terapeutů používá názvy jako „EAP-certifikovaný“ nebo „Evropský psychoterapeut“. To zní důvěryhodně. Ale pozor: Evropský certifikát psychoterapie (ECP) mohou získat pouze ti, kteří už mají státní atestaci v ČR. ECP je doplňkový certifikát, ne základní. Pokud vám terapeut ukáže jen ECP a nic jiného - je to neúplná informace.

Podle analýzy České asociace pro psychoterapii z roku 2023 je v ČR přibližně 50 vzdělávacích programů. Z toho jen 15 je akreditováno pro zdravotnictví. Zbytek je pro nezdravotníky - sociální pracovníky, poradce, učitele. Ti mohou být skvělí, ale nemohou poskytovat psychoterapii jako zdravotní službu.

Podle výzkumu České psychologické společnosti z roku 2022 až 40 % klientů neví, že certifikát z neakreditovaného výcviku neumožňuje poskytovat služby v rámci zdravotního pojištění. To je vysoké číslo. A to je přesně ten moment, kdy se klient ocitne v největším riziku.

Co se bude dít v budoucnu?

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do roku 2025 zavedení veřejného registru všech certifikovaných psychoterapeutů. To bude jako „databáze zdravotníků“, kde budete moci zadat jméno terapeuta a okamžitě vidět, zda má atestaci, kde absolvoval výcvik a jestli je registrovaný.

Plán také zahrnuje pravidelné audity výcvikových center. To znamená, že budou kontrolovat, jestli výcviky skutečně odpovídají standardům. A to je dobrá zpráva pro klienty. V budoucnu nebude potřeba hledat informace v různých časopisech - bude to jednoduché, přehledné a bezpečné.

Závěr: Nechte si říct pravdu

Nechte se vést emocemi, názvem nebo krásnou webovou stránkou. Vždy se zeptejte: „Máte atestaci?“ Pokud ne, nejde o psychoterapii v právním smyslu. Pokud ano, můžete se spolehnout na zákonnou ochranu, mlčenlivost a kvalitu.

Psychoterapie není služba, kterou si můžete dovolit „zkusit“. Je to hluboký proces, který může změnit váš život. A proto byste měli mít jistotu, že v rukou máte někoho, kdo je nejen dobrý, ale i zákonně kvalifikovaný.