Když hledáte psychoterapeuta, nejde jen o to, kdo vás poslechne. Jde o to, kdo má oprávnění vás poslouchat. V České republice existují dvě hlavní organizace, které definují, kdo je skutečně kvalifikovaný psychoterapeut: Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) a Česká psychoterapeutická společnost (ČPtS). Obě se snaží zaručit kvalitu, ale dělají to zcela jiným způsobem. A to rozhoduje, jestli terapeut může pracovat v nemocnici, jestli ho pojišťovna zaplatí, nebo jestli vám pomůže s chronickou úzkostí, když nejste v systému zdravotnictví.

ČAP: Terapeut mimo systém, ale s jasnými pravidly

Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) neexistuje v rámci lékařské komory. Je to nezávislá nezisková organizace, která reprezentuje psychoterapeuty, kteří pracují v soukromé praxi - v kancelářích, doma, nebo online. Tito lidé nejsou lékaři. Často jsou psychologové s magisterským titulem, kteří se rozhodli specializovat na psychoterapii. Aby se stali členem ČAP, musí splnit tři klíčové podmínky: magisterské studium v psychologii nebo příbuzném oboru, minimálně čtyřletý psychoterapeutický výcvik podle evropských standardů (EAP), a alespoň dva roky praxe pod supervizí. To znamená, že nejmenší doba vzdělávání je sedm let - pět let na univerzitě a další dva na výcviku.

ČAP se nezaměřuje na léčbu diagnóz v nemocnicích. Její členové pracují s lidmi, kteří chtějí lépe pochopit sebe sama, zlepšit vztahy, překonat úzkost nebo deprese, ale ne potřebují léky nebo hospitalizaci. To je důvod, proč mnoho klientů volí ČAP - nechcete být „pacient“, chcete být klient. V roce 2023 se ČAP stala součástí platformy Hedepy, která ověřuje terapeuty podle společných kritérií ČAP, ČPtS a Evropské asociace pro psychoterapii. To znamená, že i když pracujete s terapeutem z ČAP, víte, že prošel stejně přísným ověřením jako ti z ČPtS.

ČPtS: Terapeut v systému zdravotnictví

Česká psychoterapeutická společnost (ČPtS) je součástí České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP). To znamená, že je pevně ukotvena v lékařském systému. Její členové jsou převážně psychiatři nebo kliničtí psychologové, kteří mají specializaci v systematické psychoterapii. Aby se stali členem ČPtS, musí mít lékařský nebo psychologický diplom a absolvovat čtyřletý specializační výcvik, který byl dříve schvalován přímo ČPtS. Od roku 2023 však tuto funkci převzal Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ). ČPtS dnes jen zastupuje své členy v komisi, která rozhoduje o schválení výcviků.

Proč je to důležité? Protože terapeut z ČPtS může pracovat v nemocnici, v ambulanci nebo v zdravotnickém středisku. Jeho služby mohou být hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Pokud máte diagnózu jako depresivní porucha, úzkostná porucha nebo PTSD, můžete mít nárok na 20-30 sezení financovaných pojišťovnou - ale jen pokud se obrátíte na terapeuta z ČPtS. To je výhoda. Ale je tu i nevýhoda: systém je pomalý, přísný a často nezohledňuje potřeby dětí a dospívajících. V ČR je jen jeden schválený výcvik pro dětskou psychoterapii - ten od psychoanalytické společnosti. Většina terapeutů, kteří pracují s dětmi, má výcvik pro dospělé. To je jako byste šli k stomatologovi, který se specializuje jen na zuby dospělých, a chtěli byste, aby vám léčil dítě.

Rozdíly v praxi: Kdo vám pomůže a proč

Když se rozhodujete, koho vybrat, neptáte se jen: „Je to člen ČAP nebo ČPtS?“ Ptáte se: „Co potřebuji?“

• Pokud máte závažnou duševní poruchu, která vás omezuje v každodenním životě - třeba chronická deprese, bipolární porucha nebo schizofrenie - a potřebujete léky i terapii, vyberte terapeuta z ČPtS. Můžete požádat o financování z pojišťovny, a většina těchto terapeutů pracuje v klinickém prostředí, kde mají přístup k lékařské podpoře.
• Pokud se cítíte unavený, přetížený, máte problémy ve vztazích, nechápete, proč se opakují stejné situace, nebo chcete růst jako člověk - vyberte terapeuta z ČAP. Tito lidé se nezaměřují na diagnózy, ale na hluboké porozumění. Jejich přístup je často delší, ale i hlubší. Mnoho klientů říká, že po pěti letech práce s terapeutem z ČAP se cítí jako jiní lidé.

Je důležité vědět: obě organizace vyžadují minimálně čtyřletý výcvik. Rozdíl není v kvalitě vzdělání, ale v kontextu. ČPtS je „léčebný“ model. ČAP je „rozvojový“ model. Obě jsou platné - jen pro jiné potřeby.

Co se děje v roce 2025? Příští kroky

Od roku 2023 se věci mění. ČAP a Unie psychologických asociací (UPA) připravují návrh zákona o psychoterapii, který by vytvořil jednotný systém pro všechny terapeuty - bez ohledu na to, zda pracují v nemocnici nebo v kanceláři. Cílem je, aby každý, kdo se jmenuje psychoterapeut, měl stejné základní požadavky: magisterský titul, čtyřletý výcvik, supervize a etický kodex. Tento zákon by měl být předložen do parlamentu v roce 2025.

ČPtS se naopak snaží udržet svou pozici v rámci zdravotnictví. Věří, že psychoterapie patří do lékařského systému, protože se zabývá duševními onemocněními. Ale kritici říkají, že to omezuje inovace. Například systémická terapie, která se zaměřuje na rodinné vztahy, nebo kognitivně-behaviorální terapie pro děti, se v rámci ČPtS těžko rozvíjejí, protože výcviky musí projít komisí, která je převážně složená z psychiatrů.

Do roku 2027 se očekává, že se obě organizace začnou více přibližovat. Standardy výcviku už dnes v mnoha ohledech vypadají stejně. Rozdíl je v tom, kdo je schválil a kdo ho platí.

Jak si vybrat terapeuta - průvodce

Není potřeba být odborníkem, abyste vybrali správného terapeuta. Stačí si položit tři otázky:

1. Co potřebuji? Chci léčit diagnózu nebo rozvíjet se jako člověk?
2. Chci, aby mi to platila pojišťovna? Pokud ano, musíte jít k terapeutovi z ČPtS.
3. Je terapeut ověřený? Zkontrolujte, zda je členem ČAP, ČPtS nebo má certifikát od EAP. Můžete to zkontrolovat na webu Hedepy.cz - tam jsou všichni ověření terapeuti v jednom seznamu.

Nezapomeňte: žádná organizace nezaručuje, že terapeut bude „ten správný“ pro vás. Kvalifikace je jen základ. Důležitější je, jestli se s ním cítíte dobře. Pokud se během prvních dvou sezení necítíte slyšený, nebo se vám terapeut zdá nepřístupný - změňte ho. To je vaše právo.

Co se stane, když si vyberu někoho bez příslušnosti?

V ČR není zákon, který by zakazoval psychoterapii bez certifikátu. To znamená, že kdokoliv může dát si tabulku „psychoterapeut“ a začít pracovat. Neexistuje kontrola. To je největší riziko. Pokud si vyberete někoho, kdo není členem ČAP, ČPtS ani EAP, nemáte žádnou záruku, že má dostatečné vzdělání. Někteří lidé získali „certifikáty“ za pár týdnů online kurzů. To není psychoterapie. To je „psychologický zábava“.

Nejste povinni platit za něco, co nemá základ. Pokud někdo tvrdí, že má „výcvik v transakční analýze“ nebo „v energetické psychoterapii“, a neumí ukázat, že prošel minimálně čtyřletým výcvikem podle EAP, raději si vyberte někoho jiného. Vaše duševní zdraví není věc na zkušku.

Závěr: Nejde o organizaci, ale o vás

ČAP a ČPtS nejsou konkurenti. Jsou to dvě cesty k témuž cíli - kvalitní psychoterapii. Jeden systém je připravený na nemoc, druhý na růst. Jeden je v systému, druhý je mimo něj. Víte-li, co potřebujete, nebudete mít problém vybrat. Pokud nevíte, začněte s otázkou: „Co mě trápí?“ A pak se zeptejte terapeuta: „Jste členem ČAP nebo ČPtS? Jaký máte výcvik?“

Nejde o to, kdo má větší název. Jde o to, kdo vás pochopí.